河南深化醫保制度改革 部分地區將實現同城同病同級同價

河南日報記者 石可欣

近日，我省印發《2021年深化醫療保障制度改革重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》），聚焦群眾關切的醫保問題，進一步用好改革關鍵一招打通堵點難點，更好地保障群眾病有所醫。

部分地區將實現“同城同病同級同價”

醫保制度既要照顧到參保人的需求，又要確保基金不花超、花得好、花得精準有質量。《工作任務》提出持續推進醫保支付方式改革，推行多元復合式醫保支付方式。

其中明確，按照國家區域點數法總額預算和按疾病診斷相關分組付費試點工作要求，結合省《統籌推進以大數據病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式改革專項工作方案》部署安排，在全省全面推進區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）、按疾病診斷相關分組付費（DRG）改革工作。區域點數法總額預算改革工作年底前將在各統籌地區進入實際付費階段；按疾病診斷相關分組付費改革工作年底前進入模擬運行，有條件的地區進入實際付費。

“這意味著，在我省部分條件成熟地區，今年將實現‘同城同病同級同價’。”省醫保局局長鄭子健表示。

救助對象將被及時精準識別

《工作任務》要求，今年開展全省低收入人口摸底排查，開展鞏固社會救助兜底脫貧成果“回頭看”和農村低保專項治理鞏固提升行動，并出臺相關辦法，建立救助對象及時精準識別機制。

與此同時，完成困難群眾大病補充醫療保險與醫療救助制度整合，將困難群眾大病補充保險資金整合至醫療救助基金，明確基金管理辦法。形成建立防范和化解因病致貧返貧長效機制，增強醫療救助托底保障功能。

省委改革辦副主任胡彥宏表示，通過規范醫療救助政策，科學確定救助對象、救助標準，實施分類、分檔救助，從而合理控制救助對象政策范圍內自付費用比例，不斷夯實醫療救助托底保障功能，提高制度公平性，讓“小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返。

為基層培養100名全科醫生

一段時間以來，大醫院“吃不下”，一床難求，群眾意見大；基層醫院“吃不飽”，資源浪費，醫務人員不滿意的情況成為群眾“看病難”的主要原因之一。

對此，《工作任務》提出，要不斷增強醫藥服務可及性，提升醫療服務能力。在細化的工作任務中明確，今年我省要招聘特崗全科醫生，其崗位設置在縣級公立醫療機構，派駐到鄉鎮衛生院工作；同時，采取“5+3”模式培養全科醫生，完成100名訂單定向生招收任務，為基層培養100名全科醫生。

胡彥宏介紹，《工作任務》內容，還涉及做好第三批國家組織藥品集中采購中選藥品續簽和續約工作；按照國家統一部署和技術標準，以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺等。每一項改革工作任務，都在向著解決百姓“看病貴”難題的目標一步步靠近。