市第二人民醫(yī)院 文紅霞

關(guān)于民間流傳的“缺鈣癥狀”，各專業(yè)團體、科普大咖、醫(yī)院媒體等，早就掰開揉碎地跟大家解釋過很多。諸如枕禿、多汗、夜哭、出牙晚等被誤以為“缺鈣”的現(xiàn)象，以及針對這些現(xiàn)象的專業(yè)解讀，相信很多家長早已在不同傳播渠道學(xué)習并復(fù)習過數(shù)遍。

然鵝，在門診和網(wǎng)上問答平臺，各位老母親依舊憂心忡忡地問我：您看我家寶寶是不是缺鈣？

嗯！革命尚未成功，我輩還需努力。

關(guān)鍵是，如何努力？

為何單單對不足1歲的小嬰兒使用AI這個概念呢？

因為：從醫(yī)學(xué)研究倫理上，禁止對嬰兒進行營養(yǎng)素攝入不足的試驗。世界衛(wèi)生組織WHO、美國兒科學(xué)科學(xué)院、美國醫(yī)學(xué)研究所、加拿大兒科學(xué)會等專業(yè)團體，以及世界上許多專家組都多次強調(diào)純母乳喂養(yǎng)是正常足月產(chǎn)嬰兒6月之內(nèi)最完美的喂養(yǎng)方法。因此，根據(jù)純母乳喂養(yǎng)時母乳提供的營養(yǎng)素來確定0~6月齡嬰兒營養(yǎng)素攝入量的AI。我國針對嬰兒的AI值，按照平均母乳量750毫升/日，以及對母乳中鈣含量進行采樣檢測后制訂。

而對于7~12月齡嬰兒，他們的營養(yǎng)素AI由兩部分組成：

最低0.6L（也就是600毫升）母乳中所含的營養(yǎng)素離乳食品（即輔食）中所提供的營養(yǎng)素

但是，由于輔食資料并不統(tǒng)一和穩(wěn)定，所以，這個月齡的AI值，是按照代謝體重法分別從小嬰兒推算和成人推算，再取2個結(jié)果的平均值。

看到這里，如果有個別杠精非要臉紅脖子粗地從方法學(xué)上駁斥和抬杠，那么，請你喝點冰水涼快涼快……科學(xué)研究的方法自然是有其時代局限性，但是，世界各國專家隊伍歷時這么多年的智慧碰撞與結(jié)晶，就算是有局限性，也應(yīng)該都被考慮周全，或者基于已知方法暫時這樣制定。所以，抬杠行為真的不是什么聰明做法哈~

鈣攝入量≠吸收量

按照我國的AI和RNI值，0~6月齡寶寶每天需要200毫克的鈣，7~12月齡寶寶每天需要250毫克的鈣，這個量，指的是每天經(jīng)由所有食物攝入的鈣的量，而不是按吸收率折算后的凈鈣保留量。

? 0~6月齡純母乳喂養(yǎng)的寶寶，按照每100毫升母乳能夠提供24~30毫克鈣，平均下來，絕大多數(shù)寶寶都能達到每日200毫克鈣的適宜攝入量AI（疾病原因除外）。

? 0~6月齡配方奶喂養(yǎng)或者母乳+配方奶混合喂養(yǎng)的寶寶，就更不需要擔憂了。無論是普通足月寶寶配方奶粉還是特殊醫(yī)療用途嬰兒配方粉（比如深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉），平均每100毫升都能提供50毫克左右的鈣，按照最低奶量600毫升計算，也能達到每天300毫克鈣的攝入量。

? 而7~12月齡寶寶比0~6月齡寶寶多出的50毫克鈣需要量，輕輕松松就能從離乳食物（也就是輔食）中獲得。比如：

10克嬰兒米粉：40~60毫克鈣（不同品牌強化量不同）20克嬰兒面條：50~60毫克鈣（不同品牌強化量不同）50克蔬菜：25-75毫克鈣（不同蔬菜含量不同，綠色系含鈣量高）半個蛋黃：25~30毫克鈣（不同重量或來源含鈣量略不同）

以上，也就是隨便舉幾類含鈣量較高的食物。外加上零七碎八來自肉、魚蝦、水果、堅果/種子里的鈣，隨隨便便就能為寶寶提供100~200毫克的鈣。加上不少于600毫升的奶，閉著眼都能滿足250毫克的AI值了！

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對于1歲以上的大寶寶和大孩子而言，RNI的推薦量也是不難通過均衡飲食達標的。

1~3歲：每天需要600毫克鈣，通過日攝入500毫升鮮奶+酸奶，就能獲得500毫克鈣，剩余100毫克，通過其它食物輕輕松松就可以獲得。4~6歲：每天需要800毫克鈣，全天鮮奶+酸奶350~500毫升（約350~500毫克鈣），1天1個雞蛋（約50~60毫克鈣）+200克綠色蔬菜（100~300毫克鈣）+1兩豆腐（約40毫克鈣）+3兩糧食（約20~50毫克鈣，不同糧食含鈣量不同），外加上肉魚蝦水果堅果種子什么的，800毫克很容易就實現(xiàn)。