駐馬店市第二人民醫院 尹小偉

糖尿病在中醫上稱之為消渴，是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。

中醫認為消渴的發病主要因稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過度有關。可按癥狀分為上消、中消和下消。

上消主要為肺熱津傷證，以口渴多飲，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數為主要表現，方可選消渴丸加減。

中消分為胃熱熾盛證和氣陰虧虛證。胃熱熾盛證以多食易饑、口渴、大便干結，舌質紅，苔黃，脈滑數有力為主要表現，方可選玉女煎加減。氣陰虧虛證以口渴引飲，能食與便溏并見，四肢無力，精神不振，舌質淡紅，苔白而干，脈弱為主要表現，方可選七味白術散加減。

下消分為腎陰虧虛證和陰陽兩虛證。腎陰虧虛證以尿量多、腰膝酸軟、乏力、頭暈耳鳴，皮膚干燥，舌紅少苔，脈細數為主要表現，方可選六味地黃丸加減。陰陽兩虛證以小便頻數、面容憔悴、腰膝酸軟、四肢欠溫，畏寒肢冷，苔淡白而干，脈沉細無力為主要表現，方可選金匱腎氣丸加減。

消渴病是以多飲、多食、多尿急消瘦為主要臨床表現的慢性疾病。前三個癥狀，也是作為上消、中消、下消的分類依據。由于消渴病容易發生血脈瘀滯、陰損及陽的病變，及發生多種并發癥，故應及時發現、診斷和治療。