駐馬店市第二人民醫院 郭艷平

現在多動癥的患病率日漸升高，導致這樣的結果主要還是由于父母不能早起發現孩子多動癥行為的表現，許多家長并沒有意識到孩子“多動、抽動”是一種疾病，而誤認為是“淘氣”、“不聽話”的表現，等長大懂事就好了。由于延誤了最佳治療時機，影響終身的學業、家庭及社會生活等。與正常孩子相比，多動癥患兒遭遇學習障礙的概率更大，學習上的障礙涉及閱讀、知識，特別是拼寫和數學的能力。那么，小兒多動癥該怎樣判斷呢？兒童多動癥主要有以下四大特征：

1.注意障礙：大多數多動癥兒童注意力不集中，或不能持久，意志控制的主動注意削弱，上課不專心聽課，作業難完成。而被動注意卻亢進，容易被外界刺激而分心，注意力隨環境轉移并容易被自已感興趣的電視或游戲機所吸引迷戀。很多家長反映，孩子學習不專心，可是玩游戲機或看有興趣的電視卻能目不轉睛，高度集中。這是由于被動注意相對亢進所致。而學習較為枯燥無味需要由意志控制的主動注意才能好好學習。多動癥兒童正是缺乏學習上的堅強意志可和毅力。因此無法好好學習，甚至厭學。

2.活動過多：其實多動癥兒童的多動并不在于“多“字，而是他們的行動存在“質”的差異，表現心不在焉，心慌意亂，有頭無尾，雜亂無章。在課堂座位上不停地扭動，做小動作，東張西望；下課后則如脫疆野馬，無目的地狂奔亂跑。有少數兒童看上去較文靜、少動，但注意力容易分散，上課思想開小差，對講課內容一問三不知。

3.沖動任性：表現難以自控的性情急躁、易激動、好發脾氣、沖動任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心好好和同學游戲，而且隨心所欲進行搗亂。甚至破壞東西、偷竅、斗毆、惹事生非。

4.學習困難：多動癥兒童智能不低下，但約有60%左右多動癥兒童發生學習困難。困難的表現是多方面的，有的表現在視運動障礙，在臨摹圖畫作業時，不能按照原形排列，對整個畫面缺乏有計劃的安排，文字書寫繚草難認；有的表現視聽障礙，對聲音的辨別困難，不能將語音組合成有意義的語匯或句子；有的表現為認識困難，分不清左右、顏色、地點定向；有的有誦讀困難，念錯念倒都可能發生，如上海讀成海上，正式考試時卻會“上場暈”，全部忘卻，無法回憶。上述這些現象，在初上學時內容比較簡單，家長大力督促下尚能考出好成績，隨著學習的深入，成績年年下降，直至發生明顯的學習困難。

兒童得了多動癥，那么家長們最想知道的一定就是兒童多動癥的治療，那么多動癥的治療具體可以用什么方式呢？其實，治療重點在于培養和發展其自制力、注意力。主要是訓練兒童采用較好的認知活動改善注意力、克服分心；其次是通過一定程序的訓練，減少兒童的過多活動和不良行為。也可以采用娛樂療法。根據患兒的個性特點和家庭條件，因地制宜，合理安排多種形式的娛樂活動。如唱歌游戲等，以調整氣氛、陶冶性情。尤其要鼓勵兒童多參加集體娛樂活動，在活動中給予指導、矯正行為偏異。