上蔡縣人民醫院：小“鑰匙孔”化解大危機

2020-07-03 16:01　來源：駐馬店網責任編輯：閆繼華

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摘要：由于患者年齡較大，且有既往冠心病史，為確保手術萬無一失，普外科1病區朱深義主任醫師，李二民副主任醫師組織全科醫師進行充分的術前討論，并制定了詳細的手術方案，與患者家屬充分溝通后，在麻醉科黃杰英主任的積極配合下，決定為患者行全麻下腹腔鏡下腸粘連松解術、消化道穿孔修補術。

駐馬店網訊（通訊員李二民）近日，上蔡縣人民醫院普外科1病區成功為63歲患者實施了腹腔鏡下復雜腸粘連松解術+消化道穿孔修補術，患者恢復良好，現已康復出院。

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患者張某，男，63歲，以“上腹部脹疼不適一周”為主訴入住上蔡縣人民醫院普外科1病區。據了解，該患者歷經三次開腹手術（兩次消化道穿孔開腹修補術，一次腸梗阻部分壞死腸管切除術），術后無論怎么小心，肚子脹、肚子痛的毛病還是時不時來光顧，給患者生活、精神上帶來很大壓力。

入院后，經相關檢查后，結果顯示：上消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎、粘連性腸梗阻，需立即手術。由于患者年齡較大，且有既往冠心病史，為確保手術萬無一失，普外科1病區朱深義主任醫師，李二民副主任醫師組織全科醫師進行充分的術前討論，并制定了詳細的手術方案，與患者家屬充分溝通后，在麻醉科黃杰英主任的積極配合下，決定為患者行全麻下腹腔鏡下腸粘連松解術、消化道穿孔修補術。

術中，可見肝臟、胃壁、腹膜廣泛粘連，膽囊、網膜、十二指腸、胃壁、腸管等臟器廣泛粘連，大部分胃壁與原手術切口部位腹膜嚴重粘連，無明顯界限，且穿孔部位與周圍組織嚴重粘連，后方緊鄰膽總管，下腔靜脈，暴露困難，給縫合帶來極大困難，稍有不慎、極易損傷膽總管及下腔靜脈，手術難度可想而知。

面對如此復雜的手術，朱深義主任醫師，李二民副主任醫師憑借熟練的技術和經驗，細心分離，耐心縫合，在住院醫師李峰、朱勤輝、劉俊峰、麻醉醫師戚翠敏，護士張林凱、馮盈盈的共同努力下，歷時三個小時，手術順利完成。術后在主管醫師李峰及普外科1病區全體醫護人員的專業治療和精心護理下，患者順利康復出院。

腹腔鏡手術由于切口小也被稱為“鑰匙孔手術”，具有創傷小、恢復快、術后疼痛輕、住院時間短等優勢，且并發癥發生率低于開腹手術。為了患者及時準確的診斷、更好的治療、更快的康復，上蔡縣人民醫院普外科將不斷的探索和努力，攻克更多的高難度腹腔鏡手術，為全縣人民的健康保駕護航。

責任編輯：閆繼華

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