駐馬店市第二人民醫院  張騫楠

一、刮痧治療操作前技巧： 1.刮痧工具的選擇刮痧工具的選擇是重要條件之一。我們臨床上主要采用牛角制成的刮痧板，形狀多為長方形，邊緣有圓形突起，邊圓潤、光滑。牛角本身就具有—定的清熱解毒等藥用功效。用牛角刮痧板操作可加強治療作用和療效。  2.介質 介質通常用油或酒為多。酒本身就具有活血祛寒、散瘀消積、通經疏絡之效。若運用某些對癥的藥物如紅花油、扶他林等作為介質來進行刮痧治療，則更能使療效充分發揮。

二、刮痧時的操作技巧： 1.刮痧板的運用技巧 刮痧板應人體皮膚呈60°或90°角，刮痧板在刮拭時先涂抹介質，再以施術部位為中心，并盡量向外周擴大其范圍。  2.刮痧時力度與速度的技巧 刮痧時的手法操作，關鍵在于力度與速度的掌握和控制。“重而不板，輕而不浮”是力度的要求。重了，可能會造成局部皮膚破潰;輕了，則達不到效果。在刮拭操作時，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況。“快而不滑，慢而不滯”是速度的要求。速度過快則不能滲透;速度過慢則達不到效果。 刮痧的操作技巧對于治療和療效有著直接且十分重要的作用，以上小技巧大家都學會了嗎?有一些患者刮痧不當，加重病情甚至引起身體其他不適。刮痧也并非愈痛愈黑愈有效。刮痧通過調整陰陽平衡，提高抗病能力的作用機理，主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。它是以中醫皮部理論為基礎，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關部位刮拭，以達到疏通經絡、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得慘不忍睹才是最高境界。其實，刮拭部位出痧后呈現微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當，片面追求出痧的顏色，不僅無效，還可以造成皮肉損傷。有些病人刮不出痧，除了方法錯誤外，也可能是最近常刮或者病得太嚴重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力過猛造成傷害。 

刮痧的相對適應癥主要有：感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風濕性關節炎等病癥。刮痧操作不當加重病情，由于刮痧是一種刺激療法，操作不當會加重病情或引發其他身體不適。源援基強調說，刮痧是從推拿、針灸、拔罐、放血等療法變化而來，與這些療法一樣要遵循施術的四個原則：一是明確診斷； 二是辨證施治；三是因人因病因時因地制宜； 四是補虛泄實。就拿感冒來說，吃藥再配合刮痧療法，效果十分明顯。主要在天柱骨、雙側風池穴、肩井穴、風門穴、雙側肩甲骨內側緣、印堂穴、胸前風府穴刮拭，刮完后再喝一杯熱涼茶，出一身汗，確實整個人會感覺整個身心舒暢。  中醫認為，尤其不能頭痛刮頭，腳痛刮腳。因為頭痛刮痧必須排除頭部有無器質性疾病，所以一定要到醫院診斷清楚。重癥特別是危重癥，要根據病情施以救治，這時不宜刮痧。年老體弱的老人，年幼體虛的小兒刮痧要慎重。  刮痧要注意掌握刺激度 刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對人體的穴位進行刺激，只不過使用的工具不同而已。所以病人在刮痧過程中也可能出現不適癥狀。此時，應迅速停止刮痧，讓患者平臥，并喝點溫開水或溫糖水，休息片刻，很快會好轉，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百會穴、人中穴、內關穴、足三里穴、涌泉穴急救。  原來，刮痧過程中可能和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現暈刮。暈刮出現的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，惡心欲吐或頭暈等。  為預防刮痧出現意外，醫生要特別注意掌握好刺激度，即病人所能夠承受的強度和力度。另外，醫生應做好預防措施和把握好刮痧的禁忌癥 空腹、過度疲勞患者忌刮 身體瘦弱、皮膚失去彈力者 施治局部癰腫、瘡瘍、潰爛或腫瘤患者 患有心臟病，水腫的病人血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者則不能進行刮痧治療。低血壓、低血糖、過度虛弱和神經緊張特別怕痛的患者需要輕刮。  另外，由于刮痧多少對皮膚存在一定的損傷，所以一次刮完后要等過一段時間，一般為五至七天左右，再進行第二次刮痧。