嘔血不止生命垂危，胃鏡下精準(zhǔn)止血挽救生命

2020-01-14 15:33　來(lái)源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：魏甜甜

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摘要：內(nèi)鏡下可見(jiàn)胃內(nèi)大量暗紅色血液，反復(fù)清理胃內(nèi)血液后，見(jiàn)胃底靜脈明顯曲張，且有一破口噴射狀出血，李大威醫(yī)生內(nèi)鏡下對(duì)出血部位血管注射組織膠，很快出血停止，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未再出現(xiàn)嘔血。

駐馬店網(wǎng)訊（通訊員李沐佳）1月4日，駐馬店市中心醫(yī)院成功搶救一名肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者，通過(guò)內(nèi)鏡下止血術(shù)止住噴涌的血液，經(jīng)過(guò)3天重癥監(jiān)護(hù)室治療，現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房。

家住汝南縣的王先生今年54歲，患肝硬化10年，1月4日在家突然出現(xiàn)吐血、暈倒在地，家人隨即將她送往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在衛(wèi)生院就醫(yī)時(shí)再次吐血，出血量約500ml，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院急救，隨后轉(zhuǎn)入駐馬店市中心醫(yī)院急診科。

“到醫(yī)院路上，我父親一直吐血，血從嘴里往外涌。”患者家屬說(shuō)。

經(jīng)過(guò)急診初步檢查，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步搶救，入院前已經(jīng)嘔血近3小時(shí)，失血量達(dá)2000ml，血壓最低的時(shí)候65/40毫米汞柱，患者出現(xiàn)失血性休克。由于病情危急，繼續(xù)出血將隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診后，決定為其施行內(nèi)鏡下止血術(shù)。

當(dāng)晚7點(diǎn)，肝膽胰內(nèi)科副主任李大威在消化內(nèi)鏡中心、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的配合下為患者做床旁胃鏡檢查+胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)進(jìn)行止血。內(nèi)鏡下可見(jiàn)胃內(nèi)大量暗紅色血液，反復(fù)清理胃內(nèi)血液后，見(jiàn)胃底靜脈明顯曲張，且有一破口噴射狀出血，李大威醫(yī)生內(nèi)鏡下對(duì)出血部位血管注射組織膠，很快出血停止，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未再出現(xiàn)嘔血。8日，患者從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行康復(fù)治療，已轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)肝膽胰內(nèi)科付雪琴主任介紹：食管胃底靜脈曲張破裂出血是上消化道出血的常見(jiàn)病因之一，患者會(huì)因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)喪失大量血液而發(fā)生休克，甚至死亡，是消化道出血病人中死亡率最高的一種疾病。近1年來(lái)，市中心醫(yī)院通過(guò)這一技術(shù)，成功挽救近100例消化道大出血患者。

責(zé)任編輯：魏甜甜

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