抑郁癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)到底有多大
摘要:若第一次發(fā)作且經(jīng)過(guò)藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為鞏固6個(gè)月到1年,若為第二次發(fā)作,主張維持3-5年,若為第三次發(fā)作,應(yīng)長(zhǎng)期維持治療,甚至終身服藥。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為維持治療藥物的劑量應(yīng)與治療劑量相同,亦有學(xué)者認(rèn)為可以略低于治療劑量,但應(yīng)囑患者定期隨訪觀察。
駐馬店市第二人民醫(yī)院樊凌姿
抑郁癥是比較常見(jiàn)的情感障礙,一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,大多數(shù)患者會(huì)得到臨床痊愈。但是有些患者會(huì)反復(fù)發(fā)作,那么到底抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大呢,讓我們來(lái)看看相關(guān)數(shù)據(jù)吧。
對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn),75%-80%的患者多次復(fù)發(fā)。有報(bào)道稱,第一次抑郁發(fā)作后復(fù)發(fā)的概率為50%,第2次發(fā)作后再次復(fù)發(fā)的概率為75%,第3次發(fā)作后再次復(fù)發(fā)的概率為100%。隨訪研究顯示,大多數(shù)經(jīng)治療恢復(fù)的抑郁癥患者仍有30%于一年內(nèi)復(fù)發(fā)。近年來(lái)的臨床研究還發(fā)現(xiàn),急性期及維持期獲得緩解的患者,其復(fù)發(fā)率明顯低于未獲得緩解的患者。已獲得緩解的患者隨機(jī)分為兩組,一組繼續(xù)應(yīng)用藥物維持治療,另一組給予安慰劑治療。第一年藥物持續(xù)治療組復(fù)發(fā)率為23%,第二年復(fù)發(fā)率為28%;而安慰劑組第一年復(fù)發(fā)率為42%,第二年為47%。因此抑郁癥患者需要進(jìn)行維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。若第一次發(fā)作且經(jīng)過(guò)藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為鞏固6個(gè)月到1年,若為第二次發(fā)作,主張維持3-5年,若為第三次發(fā)作,應(yīng)長(zhǎng)期維持治療,甚至終身服藥。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為維持治療藥物的劑量應(yīng)與治療劑量相同,亦有學(xué)者認(rèn)為可以略低于治療劑量,但應(yīng)囑患者定期隨訪觀察。
責(zé)任編輯:閆繼華
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