李  拯

 從全球看，我國是醫療質量進步幅度最大的國家之一。醫療領域各方面改革統籌兼顧、整體協同，形成破解“以藥養醫”等痼疾的合力

看急診要等7個小時、預約手術要等4個月、手術費在4萬到6萬人民幣……前段時間，一位中國留學生膽囊結石發作，在所在國就醫的新聞引來不少關注。這位留學生選擇回國就醫，第二天到醫院看門診，第三天就被送進手術室，3天后順利出院。前后對比，足以讓一些人摘掉有色眼鏡，更加客觀地看待中國醫療的發展進步。

“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”“努力全方位、全周期保障人民健康”，習近平總書記對人民健康念茲在茲的關懷，持續轉化為醫療供給質量的不斷提升。黨的十八大以來，我國醫療資源供給持續增加、醫療質量安全持續提升、服務供給側改革穩步推進，這些實打實的進步不僅增強了人民群眾的健康獲得感，也贏得了國際社會的廣泛認可。國際權威醫學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區醫療質量和可及性排名的結果顯示，自1990年至2015年25年間，我國是醫療質量進步幅度最大的國家之一。

如果說供給質量的提升屬于醫療“硬實力”的進步，那么醫患關系的改善、醫患信任的增強，則涵養著醫療的“軟實力”。面對疾病，醫患之間在目標、情感、道德等方面應該是一致的。只有在良好的醫患關系之下，才能夠真正實施有效的醫療行為，維護人們的基本健康權益。這些年來，從依法堅決打擊涉醫違法犯罪和醫鬧行為，到形成醫療糾紛防范和處置的長效機制，再到探索建立醫療責任保險制度，一系列維護醫療秩序的改革舉措相繼出臺，使得“嚴重傷醫和醫鬧事件總體呈現減少趨勢”。可以說，醫患對立逐步彌合、醫患信任逐漸增強，醫患關系迎來了總體向好的拐點。

這樣的進步，離不開醫護人員艱辛的付出。一天做完18臺手術，主刀大夫累倒在走廊上；為搶救心臟驟停的病人，一個科室的醫護人員累計胸外心臟按壓約1.5萬次；為了給病人輸血，醫護人員把只有4攝氏度的血袋在胸口焐熱……“輕描淡寫間功德無量，強行涂改生死簿”“拿起手術刀，就不會允許自己倒下”“不忍看到病人那一雙絕望而又渴望的眼睛”，這些感人的故事，展示出醫療機構和醫護人員的默默奉獻，在擊中無數人淚點的同時，也加深了全社會對于醫護人員的理解，凝聚起醫患信任的正能量。

往深層看，醫療領域的發展進步，無不得益于醫療改革的深入推進。醫改已經進入深水區，“好改的都改了，剩下的都是傷筋動骨的”。梳理這幾年的醫療改革，不僅改革的力度、廣度和深度前所未有，更重要的是找到了適合中國國情的改革路徑和方法。比如說，通過醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，形成了醫療領域各方面改革統籌兼顧、整體協同的局面，形成破解“以藥養醫”等痼疾的合力。推行分級診療制度、建立家庭醫生制度、實現異地就醫及時結算、公立醫院全部取消藥品加成等改革舉措，都納入醫改的大棋局之中，既打破利益藩籬、取得實際成效，又在客觀上形成了齊頭并進的改革矩陣，推動中國醫療事業不斷前進。

沒有全民健康，就沒有全面小康。推進醫療改革、建設健康中國，功在日常、志在不舍，要保持永遠在路上的狀態。唯有如此，才能不斷滿足人民群眾不斷增長的健康需求，用每個人的健康支撐起充滿活力的“健康中國”。

《 人民日報 》（ 2018年06月13日 05 版）