善用“互聯網+”疏解人們看病就醫的“痛點”“堵點”，用嚴格監管保障互聯網診療走穩走好，更好地滿足群眾健康需求

依托醫療機構可發展互聯網醫院，部分常見病、慢性病可在線復診并開具處方，到2020年二級以上醫院普遍提供線上服務……近日，國辦發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，讓人暢想在家門口得到優質醫療服務的未來。

進入21世紀，大數據、云計算、人工智能等互聯網技術，像一把神奇的鑰匙，打開了一個比愛麗絲夢游仙境還要絢爛的世界。“互聯網+”的風，也吹進了傳統的醫療領域。讓人頭疼的院內排隊等候、讓人犯暈的尋找化驗檢查點等現象，較大程度得以改變。但是，人們尋醫問藥中最痛、最堵的點——“看病難”仍沒有得到解決。長期以來，我國優質醫療資源集中在大城市大醫院，“全國人民上協和”的現象還比較普遍。為了得到更高水平醫療服務、更適合的診療方案，人們不惜跨越千山萬水，付出高昂成本。

能否借助互聯網技術，讓百姓少折騰？答案是肯定的。那些想方設法到大城市大醫院看病的患者，患的大多是疑難危重癥，需要專家級診療服務。這恰是最適合互聯網醫療發力的地方，其中相對成熟的服務模式是遠程醫療。患者可以在當地醫院做好檢查化驗等，通過遠程醫療在線上請專家依據各類臨床證據給出最佳治療方案。除此之外，一些慢性病、常見病患者也是跑大醫院的主要人群，他們需要定期復診、長期隨訪、健康管理等服務。“互聯網+”將緊密連接起專科醫生、家庭醫生和患者，實現有針對性的、連續的個性化跟蹤管理健康服務，助推有溫度的醫療。

互聯網醫院、遠程醫療、在線復診等在一些地方已具雛形，并積累起不少經驗。然而，在線診療也出現過一些因不規范看病引發的不良現象，比如線上信息與線下不符，檢查結果不互認，“飛刀”手術不擔責等等。消除人們對網上看病的疑慮，《意見》首先明確了“互聯網+醫療健康”服務不能逾越醫療行業的“底線”，比如確定適用于“部分常見病、慢性病復診”，也就是說初診并不適合在網上進行，因為醫生需要與患者面對面視觸叩聽，還要收集患者檢查化驗的臨床數據，才能作出正確的判斷。而且一些疾病如腫瘤、兒童疾病等也不宜在線上復診，尤其是低齡兒童不建議通過互聯網看病。

其次，《意見》劃定了監管“紅線”。醫生通過互聯網平臺看病，執業風險由依托的醫療機構還是平臺承擔？有無像線下一樣的完整流程？怎么收費，醫保如何支付？看病的診療信息、個人隱私信息能不能得到保護……針對人們的就醫關切，《意見》不僅明確了互聯網診療行為規范，還要求建立權威統一的信息平臺，實現權威發布、信息共享、檢查檢驗結果互認；建立適應“互聯網+醫療健康”支付制度以及醫療服務、數據安全、個人信息保護等基礎標準。貫徹落實《意見》要求，及時制訂完善相關配套政策，才能架構起一個“網上的健康中國”。

“互聯網+”的發展旨歸，就是讓百姓少跑腿，讓數據多跑路。善用“互聯網+”疏解人們看病就醫的“痛點”“堵點”，用嚴格監管保障互聯網診療走穩走好，未來必定能夠改變醫療供給不平衡不充分的局面，提高醫療健康服務質量和可及性，更好地滿足群眾健康需求。

《 人民日報 》（ 2018年05月04日 05 版）