沒人注意到5歲女孩悠悠從哪天開始不那么愛笑了。一丁點小事也會讓她發火、尖叫或是歇斯底里地大哭，連安慰的話都像是旺火上的油滴，引得她的怒火躥得更猛。直到最近，她幾次把剛吃下的飯吐了出來，成天說“頭暈、天旋地轉，眼前有好多五顏六色的圈圈點點”，大人們才意識到，這孩子可能是生病了。

　　生了二寶剛出月子沒多久的悠悠媽，不得不帶著“問題大寶”悠悠四處求醫。經歷了一個多月的檢查后，母女倆最終站在了天津市安定醫院青少年心理科主任孫凌面前，悠悠被確診患有輕度“同胞競爭障礙”。

　　“近幾年二胎家庭增多，因弟妹出生而引發情緒和心理問題前來就診的孩子越來越多，甚至有一些還表現出自殘等極端行為。”孫凌說，孩子出了問題，根子還是在家庭教育上，她建議家長：“理解孩子，比說教更重要。”

　　“媽媽，我就喜歡你帶我去醫院”

　　悠悠一度是家里唯一的小公主，全家人都圍著她轉。直到今年年初，媽媽生下了小妹妹，猝不及防地，悠悠被“拉”下了獨一無二的寶座。為了照顧二寶，媽媽就帶著二寶住進姥姥家坐月子；悠悠則跟著爺爺奶奶住。由于兩家距離較遠，每周末爸爸才開車送悠悠去看望一下媽媽和妹妹，因為怕影響她們休息，每次都只待一會兒就得離開。

　　然而，妹妹出生一個禮拜之后，奶奶開始每天在電話里向悠悠媽“投訴”：悠悠的脾氣越來越怪，常常莫名其妙就大哭大鬧，“可能是鬧情緒”。然而這樣的情況愈演愈烈，悠悠從無理取鬧變得各種“毛病”多了起來，起初她嚷嚷頭疼、頭暈，后來又說眼前一直冒出各種各樣的圖案和顏色的幻覺；不愿意好好吃飯，甚至幾次發生嘔吐的現象，整個人瘦了一圈。爺爺奶奶嚇壞了，覺得孩子肯定是哪里病了，“不像是裝的”。

　　悠悠媽出了月子就帶著悠悠到處去看病。一方面孩子小、表達不清楚；另一方面，造成頭暈的原因往往非常復雜，大夫只能一項項逐一排查。

　　為了排除各器官功能性異常，一家人跑遍了天津全市眼、耳、鼻的專科醫院，“光眼科醫院就跑了3次，能查的項目都查了，什么問題也沒檢查出來。”到了耳鼻喉科，大夫起初認為可能是孩子前庭功能出了問題導致眩暈，可檢查結果顯示一切正常，于是建議還是去查查眼科。經過眼科專家多次確認，建議她們去檢查神經內科，“就是讓看看是不是大腦有什么問題”。

　　千方百計掛上了兒童醫院神經內科專家號，大夫建議做核磁共振來進一步檢查。眼看著小小的悠悠獨自躺在核磁共振的大儀器上，悠悠媽心疼得眼淚撲撲直掉。沒想到一向膽小的悠悠卻異常配合，“每次在醫院，她表現總是挺好，跟在家判若兩人”。

　　看病的過程充滿艱辛，各大醫院的兒科一直以來都人滿為患，每看一次病，常常需要3個大人一起出動，一個多月里，全家人都陷在無窮無盡地跑醫院、排隊、掛號、看病、等結果的痛苦循環中。而對悠悠媽來說，最折磨人的是等待檢查結果的時刻，“心跳得快要沖破喉嚨，既想知道孩子到底哪兒出了問題，又特別害怕真的查出什么毛病。”

　　讓她吃驚的是，在她忐忑不安地排隊等待檢查結果的時候，悠悠忽然抬起頭對她說，“媽媽，我就喜歡你帶我來醫院。”

　　為“求關注”11歲女孩拒食20天“想把自己餓死”

　　很少有人能說清楚，另一個孩子的出生，會對這個家庭的第一個孩子帶來多大的沖擊，但一個最現實的轉變是，老大必須要學會與新來的“對手”分享大人們的關愛。

　　“這樣的記憶和感覺，或深或淺會印刻在他們的整個生活方式中，有的甚至會影響其一生。”孫凌說，隨著近年來二胎家庭的增多，“同胞競爭障礙”已經不再是一個小眾的話題，應該引起更多的關注。

　　和悠悠一樣，很多家庭的老大表現出的癥狀五花八門，甚至聽起來讓人覺得心驚肉跳，但這些無論是有意還是無意的表現，無非都是想從“對手”那里，重新“搶”回父母的關注和愛。

　　“我知道你愛我，但我每天都在想把你和妹妹都殺死。”一個三年級的女孩子直截了當地對媽媽說。7歲男孩濤濤，自從弟弟出生后變得愛發脾氣，總動手打人，經常把弟弟的大腿內側掐得紫紅，甚至曾用被子蒙在弟弟頭上差點造成其窒息。因為“越來越調皮”，濤濤屢次被父母打罵。直到他在學校的表現越來越差，老師多次請家長要求其停課，父母才注意到孩子的心理出了問題。

　　孫凌第一次見到小晴是在兒童醫院的一次聯合會診中，“她身上插滿了管子，奄奄一息”。這個只有11歲的女孩已經瘦得皮包骨頭，因反復惡心、嘔吐、厭食20余天被送進醫院，然而各項理化檢查未見明顯器質性疾病。經了解得知，小晴的父母離異，母親再婚后有了同母異父的弟弟，從那時開始，小晴不僅對弟弟充滿敵意，還要求媽媽跟自己形影不離，拒絕上學，甚至“退化”到用奶瓶喝水、要父母喂飯。在多次被父母嚴厲批評后，她開始出現嘔吐厭食的癥狀。在孫凌的多次溝通后，孩子坦言：“我當時就想把自己餓死，看見他們那么著急，我心里特別高興。”

　　“這兩年，這類患兒的就診率明顯提高，每個月都能見到多例，以前一年也只有幾例。”孫凌說，前來就診的往往是出現較嚴重癥狀，直接影響其學習和生活的；而更多的“問題”孩子，可能因為其表現得不那么極端，并沒有引起家長足夠的重視。

　　她解釋說，同胞競爭障礙是指隨著弟弟妹妹的出生，兒童出現某種程度的情緒紊亂。程度輕重和表現形式存在很大個體差異，最主要的表現在三個方面，出現明顯的競爭或嫉妒的表現，如對弟妹有明顯敵意或攻擊性；出現情緒和行為紊亂，如愛發脾氣，或各種能力“退化”，甚至無法控制大小便，模仿嬰兒舉動要求喂飯、把尿、陪睡等；社會功能受損，如學業成績下降、人際關系緊張，以及出現各種心理社會問題。

　　“事實上，正常兒童也可能會因弟妹出生產生嫉妒引發情緒問題，但程度輕，且短期會消失。”孫凌說，存在同胞競爭障礙的兒童，那種負面的情緒往往會持續很久，且程度異常，容易導致顯著的傷害或不良后果，“如果不及時調整，可能會導致極端行為，或對其今后的情緒管理、人際交往等都產生很大影響”。

　　父母的理解和愛是孩子心病最好的良藥

　　家庭教養方式和孩子自身的性格特質，都是導致孩子出現同胞競爭障礙的原因，其中家庭教育的分量更重。

　　“一般來說，3歲以內建立起孩子的安全型依戀，對其今后的身心成長極為重要。”孫凌說。

　　她注意到，一些問題孩子往往沒有從父母身上獲得足夠的安全感。有的父母經常出差，或是干脆把孩子交給老人；也有的父母自身情緒管控就不好，導致孩子對周圍環境特別敏感，不愿意主動與外界互動。這種不安全型依戀的兒童，在母親把關注放到二寶身上時，往往會表現出更多嫉妒心理和消極情緒，“她們對母愛的可得性不確定，唯恐自己會因弟妹的存在而被忽視”。

　　孫凌建議二胎父母，應首先把孩子拉入家庭這個集體中，每個人都是不可或缺的成員，從懷孕開始到二寶出生，都讓大寶了解和參與全過程，讓他體會到自己在家中的價值。

　　同時要讓孩子明白，任何人也不會替代其在父母心中的地位。

　　對于已經出現情緒問題的孩子，如果父母一味講大道理或是批評教育，更會引起孩子的逆反。建議父母要更多地給這些孩子關愛和陪伴，可以采取忽視或轉移的辦法，引導其情緒消退和改善；或是寬容其“退化”成小寶寶等行為，和孩子多商量、多交流，引導其把注意力放到自己感興趣的事情上。

　　沒有誰比父母更了解自己的孩子，孫凌認為，父母應該主動去體會孩子心中的苦惱，更好地理解孩子，讓她們感受到足夠的愛，這是治愈孩子心病最好的良藥。(文中未成年人皆為化名)