《中國留學發展報告(2017)》日前在京發布。據統計，2000年，我國出國留學人數只有3.9萬人，到2016年，我國出國留學人員總數為54.45萬人，增加了近14倍。

留學生的心理健康過去鮮少被人關注。最近，美國高校接連傳出中國留學生不堪憂郁結束生命，這讓留學生心理健康問題浮出水面。專家發現，中國留學生的猝死案例以及精神憂郁案例，呈現人數多、年齡層低、逐漸增加的趨勢。

1.開啟新生活 卻游走憂郁邊緣

說起留學，外界的第一印象多是“開啟新生活、結交新朋友的振奮之旅”。但在接觸新鮮事物之余，在海外學習生活也充滿巨大挑戰，而在這些挑戰的共同作用下，有時可能會發展成不自知的憂郁癥。

喬治·華盛頓大學會計專業研一學生周同學坦言，她大學四年在加州度過，起初的兩年非常“難熬”。她說：“一開始，我不僅要面對語言和學業壓力，同時想到父母花了高昂費用送我來美國學習、生活，如果自己學得不好，難免覺得對不住他們。”事實上，即便周同學的英語在中國同齡人中算優秀，但剛來美國時仍會面臨“小錯”和文化差異，這導致她交起朋友來“猶猶豫豫”。“那時候我很容易感到孤獨或者壓力大，但另一方面我又很愧疚自己對不起父母，覺得自己做得不好，令他們白花錢。”

喬治·華盛頓大學曾對在校的4067位國際學生做過調查，發現學業壓力、與同學社交困難、說好英語和適應美國文化，是留學生最擔憂的挑戰。再加上美國不同于他國的“以學生為本”教育體系，留學生可能會出現睡眠不足、財務壓力大、嚴重憂郁甚至輕生的狀況。久而久之，他們也不再與父母聯系或更新自己的情況。

麻州總醫院“留學生行為健康中心”的醫師劉立說，比較中美文化，中國尊重權威，美國注重個體和鼓勵挑戰。中國人有永遠爭取第一的文化，重選擇的美國人則偏屬“自助餐文化”。中國人經常身負家庭和父母期許的責任；美國人則是管好自己就好。各種年齡層的中國留學生因文化差異、生活適應等導致的心理煎熬、精神疾病問題已經逐一顯現。麻省理工學院一名中國留學生來自國內名校。在麻省理工學院修讀博士學位，不僅得應付沉重的課業和研究壓力，還要負責教授分派的實驗室管理工作。他忙碌不堪、壓力過重，晚上睡不著覺，又擔心清晨無法早起去實驗室，于是喝酒助眠。長期下來，身體受傷，幾乎酒精中毒，還出現行為怪異現象。

劉立指出，該名學生在承受太多無法負荷的工作時，就應與教授會談，尋求解決辦法。擔負過多，又悶不吭聲，不知以對話解決問題，結果身心都受到傷害。

2.小留學生 難融入美國社會

美國私立高中的中國小留學生愈來愈多，有關問題也引起重視。麻州總醫院“留學生行為健康中心”醫師劉立、楊世賢、陳志佳，及哈佛大學教育學院中美教育和文化中心創始人伍育賢等人曾受邀在麻州十所私校聯合舉辦的“美國亞裔腳步”會議中研討中國小留學生問題。

一名剛從中國到美國念住宿私校的男孩，不了解美國民俗文化，也有獨生子口無遮攔，或許還有一些為引起注意而耍酷的心理，在宿舍玩電子游戲時，他對游戲機叫著“我要殺掉你這個美女”，被美國同學報告校方。學校在檢查他的行囊時還真搜出一把小刀，立刻以“危及社區”的理由，將其逐出校門。

還有名原本就有心理疾病的初三中國小留學生，帶上一年的藥量來美念私校。不諳美國文化的家長覺得精神疾病有礙面子，叮囑兒子不要讓人知道。但他服用藥品的事終究被校方發現，由于違反入學登記表上誠實填報的規則，按合同，被學校開除，剛繳的學費一分未退。之后，家長找人協調、轉校后也未成功適應，后決定返回中國讀書。這次留學經歷搞得孩子焦頭爛額、身心俱疲，還白白損失了10萬美元。

現在更加流行的是中國媽媽帶著讀中小學的孩子到美國念書，爸爸留在國內工作。陪讀媽媽們自組微信群，相互取暖，也一同“瞎子摸象”、“外行指導外行”。媽媽如此，孩子們也抱成一團，融不進美國社會。劉立說，這已成為一個愈來愈常見、也蘊藏著隱憂的社區現象。

2015年，劉立曾受邀在上海“新東方”面對500名有意出國留學的中學生演講。她認為，中學生到美留學挑戰非常大，冒險度高。許多中國家長抱持“花錢就能搞定”的心態，事實上，多考量面對嚴重挑戰的孩子才是重點。她不建議中國學子到美國當小留學生，若要低年齡就出國留學，必須為適應文化差異、溝通對話做好準備。目前，以中國留學生為主要對象的麻州總醫院“留學生行為健康中心”，準備以研究、宣導、教育等方式關注應對這個正在涌現的新群體。

3.文化差異大 心理壓力更大

在劉立和麻州總醫院精神醫師陳志佳共同撰寫的一篇文章中指出，緊張、沮喪和自殺會影響所有文化背景的大學學生，但中國留學生面對四個獨特的心理挑戰，大大增加了他們的壓力。

來自父母期望的壓力。許多傳統中國家庭中孩子和父母的心理距離比西方親子間的心理距離要小。孩子被期望能夠實現父母的期望，有時這個期望非常苛刻。中國學生經常體驗到巨大的外部壓力，為了成功不惜任何代價，當孩子們由于在興趣愛好上或能力上不匹配而不能滿足這些期望時，可能導致毀滅性的結果。

面子和恥辱。中國傳統文化在很大程度上依靠羞恥為基礎，來規范個人行為，并維護社會和諧。在美國，中國移民社區的集體主義和親密本性，使保存臉面更顯重要。長輩試圖通過與其他孩子的比較，刺激子女更加努力，但也加劇競爭和壓力。有研究發現，羞恥感是產生自殺念頭和行為的因素之一。

文化沖突。中國留學生一直被灌輸勤能補拙的理念，強調辛勤工作是成功的主要前提，而“成功”的定義又非常狹窄。他們在中學要當社團會長、樂團首席，進名校大學、念著名學科等。許多進入大學后的中國學生發現自己準備不足，不能滿足西方期望的獨立思考和不同的興趣愛好，導致壓力和自我懷疑。

自我認知的形成。許多被過度保護的中國孩子進入大學后才首度體驗獨立、面對多元。他們意識到自身不同于西方價值的特性，而有擺脫孝順聽話形象、與父母發生沖突的“遲到的青春期”。

4.心理問題頻發 尋求幫助是王道

美國聯邦精神健康研究院最近的一項調查顯示，憂郁癥將在2020年成為殘障的第二大起因，而如今也是全美殘障的第四大原因。與此同時，中國等亞洲國家文化對心理咨詢并不重視，其留學生遇到心理問題時也不習慣尋求專業援助。另有研究也表明，與美國本土學生相比，國際學生尋求心理咨詢或為心理問題服用藥物的可能性更低，導致留學生成為憂郁癥或輕生等心理問題的高發人群。

美國芝加哥美中亞裔健康協會行政主任劉紅提醒在美的中國留學生，應善用大學里提供的心理咨詢服務，讓留學之路更為順暢。劉紅指出，在中國的學校中，心理輔導不是那么普遍，但美國的大學都提供心理咨詢服務，如果就學期間有心理方面的困擾，應向學校專業人員求助，或經由學校轉診。

劉紅表示，心理疾病，一般不易察覺，加上每個人的情況不同，如果對心理疾病沒有概念，認知不清，根本無法掌握病情的嚴重程度，更別提就醫。如果在芝加哥、紐約、洛杉磯等大城市就讀，還有城市里的心理咨詢資源可以運用，但如果是地處農村的大學城，學校的心理咨詢服務就顯得更加重要。

然而，僅僅依靠學校的咨詢中心，對于初來乍到、存在語言障礙的留學生似乎并不足夠。心理學家指出，中國傳統教育的過程，往往忽視學生的心理健康，并且對于心理疾病不夠重視，因此面對憂郁癥束手無策。殊不知一些看似平常的語言，如“放輕松”“慢慢來”“大家都是這么過來的”等，對于憂郁癥患者不僅不是安慰，還很可能會雪上加霜。鼓勵中國留學生與美國當地學生交流，似乎是一種解決這個問題的思路。（呂雪萱）