市中醫院 成功完成一例 兇險性前置胎盤手術

 1月6日上午，一幕驚險緊張的母嬰生命保衛戰在市中醫院真實上演。通過多學科協作，該院婦產科成功完成一例兇險性前置胎盤手術。

孕婦今年24歲，有一次剖宮產術病史，孕28周時查彩超提示前置胎盤，孕33周時進一步檢查，最終診斷患者為兇險性前置胎盤，重度胎盤植入，植入范圍較廣。

在臨床上，該情況是產科的最危重癥之一，患者在孕晚期隨時可能出現大出血、DIC（彌散性血管內凝血）、胎兒窘迫、胎死宮內等情況，危及母胎安全，需要剖宮產終止妊娠。然而，這種剖宮產術，需要在胎盤上打洞后再將胎兒取出，在剝離胎盤的過程中瞬間就可能出現急性大量出血，從而導致DIC、多器官功能衰竭、孕產婦死亡等不良后果。

診斷明確后，該院婦產三科主任寇國楨立即上報醫務科，組織多學科會診。婦產科、手術室、介入科及泌尿外科、重癥醫學科、新生兒科、輸血科、影像科聯合會診后，制定了周密的手術方案。

該院業務院長楊冰指揮，在醫務科、護理部的協調下，多科室共同參與，對患者王女士行輸尿管導管植入術+腹主動脈球囊擴張+子宮體部剖宮產術+雙側子宮動脈栓塞術。

手術時，婦產科主任寇國楨、康麗宏和主治醫師王佳、介入科主任袁書堂、泌尿外科主任郭志新、麻醉科主任郭東偉、手術室主任范榮娥、護士長李曉霞共同努力，同時，重癥醫學科、輸血科、新生兒科等其他科室醫師臺下嚴陣以待，各司其職，隨時準備加入搶救行列。由于術前準備充分，胎兒被迅速取出，手術過程順利，術中出血較少，不僅母子平安，而且成功保留了產婦的子宮。

該手術開創了我市腹主動脈球囊阻斷術在治療兇險性前置胎盤方面的先河，為今后我市同類產婦搭建起新的母嬰平安通道。 （李亞）