養起重殘人 免除診療費 送去大健康

上蔡縣 走出“一養三免三送”健康扶貧新路

本報訊 （通訊員 李治國）日前，上蔡縣在脫貧攻堅工作中，扣緊健康扶貧這一脫貧攻堅主題，精心謀劃，精準施策，對重度殘疾人員采取建健康扶貧托養中心的辦法由政府集中托養起來，對其他貧困家庭看病費用采取“三個免除”的辦法由政府兜起來，對貧困家庭身體健康采取“三個送給”的辦法由政府管起來，成功走出“一托三免三送”的健康扶貧新路，有效地解決了貧困家庭脫貧難題。

“一個托養”托起全縣重度病殘貧困家庭的幸福夢。為解決重度病殘家庭的貧困問題，該縣根據健康扶貧工作實情，在2016年初決定建設一批鄉鎮健康扶貧托養中心，集中養起重度病殘人員。縣委、縣政府出臺了上蔡縣關于建立健康扶貧托養中心集中托養重度病殘人員、上蔡縣健康扶貧托養貧困人員醫療救助管理辦法等文件，由政府主導，鄉鎮建設，部門協作，社會參與，共同建設健康扶貧托養中心。該縣采取典型引路的辦法，在大路李、邵店、五龍等鄉鎮依托鄉鎮衛生院或村衛生室建起健康扶貧托養中心，之后逐步總結推廣。整合資源，充分利用好全縣醫保資金、大病救助保險資金和社會力量解決好健康扶貧托養中心建設資金和運行資金問題。目前，該縣已在7個鄉鎮建起10個健康扶貧托養中心，托養180多人。

“三個免除”解除貧困人口看病經濟負擔。該縣先后推出三個免除醫療救助新政：一是免除醫保參保費；二是免除住院醫療費用報銷起付線；三是免除看病診療費。該縣自2017年6月1日起，在全縣貧困人口中免除診療費，在冊貧困家庭人員不論是在村級衛生室看病，還是在縣、鄉公立醫院看病全部免費，在縣內、縣外住院實行全額報銷，個人不再負擔醫療費用。該縣衛計委制定出臺了貧困人口患常見病就診管理辦法和住院費用“一站式”辦結管理辦法，對62種重癥慢性病在原有社會醫療保險補償范圍基本藥物目錄基礎上，新增加150種基本藥物。對長期服藥的貧困人口重癥慢性病患者，由縣衛計委實行精準供藥，重癥慢性病患者每月1日至5日到本村衛生室領取當月所需藥品；需要門診診療的，免費到縣內公立醫療機構就診；需要手術、透析、化療等住院治療的，享受免費住院治療。對發生新的重癥慢性病患者，由縣內公立醫療機構享受免費檢查確診認定，上報縣社會醫療保險中心，錄入重癥慢性病數據庫，享受重癥慢性病醫療救助政策。縣衛計委組織專人審核村醫處方和重癥慢性病患者用藥申報計劃，同國藥控股公司配合做好重癥慢性病藥品供應，監督縣、鄉、村三級醫療機構執行醫療救助政策情況。

“三個送給”確保全縣貧困人口少生病。該縣在做好貧困人口各項醫療救助工作的同時，針對全縣貧困人口家庭健康大力開展“三個送給”健康服務。一是做好送健康教育上門服務工作，引導群眾學會科學健康生活。該縣組織縣、鄉、村三級衛生計生服務人員和駐村幫扶人員采取包村包戶的辦法，為貧困家庭開展送健康教育上門服務。二是做好送健康檢查服務上門服務工作，讓群眾得了疾病早發現、早治療，減少大病、重病發生。該縣從保障貧困家庭身體健康的實際出發，積極為貧困家庭開展好送健康檢查服務上門工作，主要組織村衛生室每月一次對全村貧困人口進行身體健康檢查，鄉鎮衛生院每季度對鄉鎮貧困人口進行一次身體全面檢查，縣衛計委則每年針對全縣貧困人口進行一次大病重病、慢性病篩查，對新的疾病患者一律實行重點管理。三是做好送貧困人口健康托管上門服務工作，實現全縣貧困家庭個個都有“家庭醫生”。該縣在全縣農村推行鄉村醫生簽約服務，尤其是對全縣貧困家庭推行了大病重病患者、慢性病患者康復治療送醫送藥上門服務。縣衛計委成立了鄉村醫生簽約服務領導小組和鄉村醫生簽約服務技術專家顧問組，把鄉村醫生簽約服務與村衛生室標準化建設、基本公共衛生服務示范村創建活動相結合，從組織領導、經費投入、人力資源等方面給予充分保障，強化對鄉村簽約醫生的業務指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，全縣健康扶貧對象簽約服務率達100%，實現健康扶貧對象人人都有可靠的健康“托管”鄉村醫生。

該縣的健康扶貧新路有效地解決了貧困人口因病致貧、返貧的難題，啃下了脫貧攻堅工作中的“硬骨頭”。