風(fēng)雨兼程鑄輝煌 跨越發(fā)展譜新篇

——寫在確山縣人民醫(yī)院建院65周年之際

整潔有序的住院大樓。

盤龍山下，紅土地上，人才輩出，風(fēng)景秀美，一所正在崛起的現(xiàn)代化二級甲等醫(yī)院——確山縣人民醫(yī)院矗立其中。該院始建于1952年，65年來為全縣人民的健康作出了巨大的貢獻。

65年，確山縣人民醫(yī)院致力于打造現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，由小變大，舊貌換新顏；65年，確山縣人民醫(yī)院致力于打造讓患者滿意的醫(yī)院，懸壺濟世，杏林滿園；65年，確山縣人民醫(yī)院致力于打造讓百姓信賴的醫(yī)院，櫛風(fēng)沐雨，福澤萬民。

一代代確醫(yī)人肩負(fù)著“生命所托，健康所系”的重?fù)?dān)，懷揣著“救死扶傷”的初心，從一片低矮、破舊的平房起步，一路發(fā)展到具有劃時代意義的2011年--12層的綜合病房樓啟用。綜合病房樓建筑面積19490平方米，開設(shè)10個病區(qū)、520張病床，內(nèi)設(shè)層流手術(shù)室、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護室、血庫，配置有中央空調(diào)、中心供氧、中心吸引、電子呼叫等。目前醫(yī)院下設(shè)兩個門診部，20個職能科室，41個臨床醫(yī)技科室。醫(yī)院編制床位800張，實際開放床位950張，病床使用率92.1%。在崗職工803人，其中正高級職稱人員22人，副高級職稱人員66人。2017年醫(yī)院榮獲國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心協(xié)同網(wǎng)絡(luò)成員單位；2016年榮獲河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作先進單位；蟬聯(lián)“市級文明單位”稱號；被市文明委授予“優(yōu)秀志愿者服務(wù)站”稱號；被市總工會授予“駐馬店市廠務(wù)公開民主管理示范點”稱號；被市總工會、市委宣傳部等6部門共同授予“駐馬店市職工職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵單位”稱號；被醫(yī)藥衛(wèi)生報授予“醫(yī)藥衛(wèi)生報社理事會理事單位”稱號；重癥醫(yī)學(xué)科被市總工會授予“五一巾幗標(biāo)兵崗”稱號；手術(shù)室被縣總工會授予“工人先鋒號”稱號；綜治支部被中共確山縣委授予“先進基層黨組織”稱號。

 問渠那得清如許？確山縣人民醫(yī)院黨總支部書記、院長周國明同志的回答一語破的：“醫(yī)院近年來之所以能取得突飛猛進的發(fā)展，靠的是績效改革的推進、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，離不開新技術(shù)的引進、新設(shè)備的使用，全院干部職工齊心協(xié)力共同鑄就了縣醫(yī)院今天的輝煌。”

創(chuàng)新結(jié)得豐碩果

新設(shè)備為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展“奠基”。近年來，確山縣人民醫(yī)院購置了一大批先進的醫(yī)療設(shè)備。引進了飛利浦1.5T超導(dǎo)磁共振機、原裝進口飛利浦64排128層微平板螺旋CT、16排螺旋CT、飛利浦FD20平板血管造影系統(tǒng)、超聲聚焦刀、直線加速器、全自動大生化分析儀、電子胃腸鏡、DR、CR、乳腺鉬靶機等先進設(shè)備。這些設(shè)備的引進，為臨床診斷提供了更加科學(xué)的依據(jù)，為新技術(shù)的開展提供了必要條件。

新技術(shù)為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展“鋪路”。目前，醫(yī)院已成功開展血液透析、心臟介入、周圍血管介入、腫瘤放療、心臟冠脈造影、腦血管造影、經(jīng)皮腎鏡、纖維支氣管鏡、大隱靜脈旋切術(shù)、頭頸部CTA 、腦動脈瘤栓塞、經(jīng)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡胃癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)腎鏡碎石、微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折、腓骨上1/3截骨治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、大隱靜脈旋切術(shù)、腦動靜脈畸形切除術(shù)、高倍顯微鏡下凸面腦膜瘤切除術(shù)、顯微鏡下腦出血手術(shù)、顯微鏡下腦腫瘤手術(shù)、鼻淚管斷裂置管術(shù)等多項新技術(shù)。

該院于2014年3月正式引入心臟病介入診療技術(shù)，近3年來先后派遣人員到北京阜外醫(yī)院、鄭州大學(xué)一附院、省人民醫(yī)院進修培訓(xùn)，心臟介入診療水平不斷提高；2016年5月，醫(yī)院引進先進大型飛利浦血管造影機、主動脈球囊內(nèi)反搏儀、多導(dǎo)電生理儀等，聘請河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、駐馬店市中心醫(yī)院等多家三甲級醫(yī)院專家來院指導(dǎo)手術(shù)，截至目前已完成冠脈造影經(jīng)皮冠脈球囊成形術(shù)、支架植入術(shù)、臨時及永久起搏器植入術(shù)、心律失常的心內(nèi)電生理檢查、射頻消融術(shù)等心臟微創(chuàng)介入治療手術(shù)700余例。今年6月，一名74歲的冠心病、急性前壁心肌梗死患者入住心內(nèi)科。該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉勇立即啟動醫(yī)院急診PCI術(shù)（急診PCI術(shù)是指患者發(fā)生急性心肌梗死后12小時內(nèi)進行的冠狀動脈血運重建）流程，經(jīng)過1個小時緊張有序的手術(shù)操作，順利為患者打通了“生命線”。這是該院心內(nèi)科獨立完成的第3例急診PCI術(shù)。隨著該院心血管內(nèi)科介入治療技術(shù)的日趨成熟，越來越多的周邊患者愿意相信縣醫(yī)院大夫們的醫(yī)術(shù)。

確山縣人民醫(yī)院不僅僅通過疑難手術(shù)個例的成功來證明自己，還與鄭大一附院、河南省人民醫(yī)院組成醫(yī)療協(xié)作單位，建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，為治療疑難病癥提供強大的技術(shù)支持。各科醫(yī)生在省級專家的指導(dǎo)下，不斷挑戰(zhàn)自我，攻克了一個又一個難題，使來院患者在家門口就享受到同省級大型綜合醫(yī)院一樣品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，降低了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)了“大病不出縣”。

改革激活“一池春水”

以“勞動成果”論英雄。今年7月1日，該院正式實施“績效管理和全成本核算”（PC項目），建立科學(xué)合理的績效管理考核評價體系，形成院、科、員工三級之間良好的溝通與協(xié)調(diào)機制，落實“行政領(lǐng)導(dǎo)帶頭干，后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念。打破了平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，實現(xiàn)了“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”，并通過向重要、關(guān)鍵和艱苦崗位績效的傾斜，真正讓工作干的好的人得到激勵，工作干得差的人得到促進。

啃下“成本管理”這塊“硬骨頭”。當(dāng)今縣級公立醫(yī)院改革政策中，明確要求醫(yī)院發(fā)展模式要由“規(guī)模擴張型”向“內(nèi)涵提升型”轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要加強精細(xì)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平，增加職工待遇，降低運營成本。在績效管理改革中，該院制定了醫(yī)院耗材管理控制、水電管理控制、招待費管理控制、招標(biāo)采購管理控制等管理制度措施，將成本控制與員工利益緊密結(jié)合，提升全員成本意識。

牽住臨床路徑管理這個“牛鼻子”。按照省、市、縣級醫(yī)院綜合改革方案的要求，醫(yī)院對22個專業(yè)100個病種實行臨床路徑管理。該院制定了《確山縣人民醫(yī)院臨床路徑工作實施方案》，調(diào)整了醫(yī)院臨床路徑管理小組、質(zhì)控小組及專家組成員，負(fù)責(zé)臨床路徑工作的日常督導(dǎo)檢查和質(zhì)量反饋。通過臨床路徑管理模式的實施，促進醫(yī)療管理模式創(chuàng)新，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

服務(wù)贏得滿院春

在確山縣人民醫(yī)院流傳著許多醫(yī)生和患者共建魚水之情的感人故事。今年5月，患者崔某入住該院康復(fù)科，剛?cè)朐簳r神經(jīng)淡漠，有腦出血和高血壓病史，左側(cè)肢體癱瘓并伴有頭暈、惡心、嘔吐癥狀。科室主任和主管醫(yī)生經(jīng)過反復(fù)討論、商榷，制定了專項康復(fù)計劃，除藥物治療和心理疏導(dǎo)外，還采用了物理治療、低頻脈沖電治療、電針治療等康復(fù)治療手段對患者進行治療。護士長每天熱心地對患者進行疾病知識宣教，反復(fù)叮囑患者飲食、作息需要注意的事項，不但讓患者對自己的疾病有了更加充分的認(rèn)識，也建立了戰(zhàn)勝疾病的信心。經(jīng)過一個多月的治療，崔某疾病得到控制，行動恢復(fù)正常，準(zhǔn)備出院。他將有一面寫有“醫(yī)術(shù)精湛傳四方，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗送到康復(fù)科，并向醫(yī)院捐贈了他的輪椅。“我剛來的時候只能坐在輪椅上，現(xiàn)在能丟掉輪椅行動自如，多虧了你們啊，我要把輪椅留在這里，留給更需要它的人！”言語中他淚光閃爍，握著醫(yī)生的手遲遲不愿放開。

在縣醫(yī)院，這樣的感人故事不勝枚舉。院長周國明常說，金杯、銀杯，不如老百姓的口碑。一所醫(yī)院精湛的技藝固然重要，但更能打動人心的還是溫暖的服務(wù)。為打造讓患者滿意醫(yī)院，該院采取四項措施為患者提供了全程、全員優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

提供“六個免費”。免費為患者提供無線網(wǎng)絡(luò)、輪椅、飲用水、針線包、老花鏡、筆紙、雨傘；免費為患者測量血壓、體溫、脈搏；免費為老弱病殘患者提供代掛號、陪診、代交費、代取藥服務(wù)；免費為全縣新生兒提供免費兩病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥）和聽力篩查服務(wù)；免費篩查對象為夫婦雙方至少有一方是確山縣戶籍、非確山縣戶籍但在確山縣居住滿6個月以上的孕婦及新生兒；免費為住院貧困戶提供愛心早餐；醫(yī)院大門口免費看車。

設(shè)置“雙導(dǎo)診”。門診大廳、內(nèi)兒科門診一樓大廳設(shè)置導(dǎo)診服務(wù)臺；1號樓一樓大廳設(shè)置導(dǎo)診分診服務(wù)臺，為影像科彩超、心電圖、經(jīng)顱多普勒等待檢病人進行分診服務(wù)，使患者能夠及時有序地進行檢查，縮短了病人等待時間。

開啟“一科一特色、一科一品牌”服務(wù)模式。2016年12月，該院啟動了“轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、提升醫(yī)院形象工作”主題活動。活動內(nèi)容：管床醫(yī)生每天除第一次業(yè)務(wù)查房外，還需進行二次感情查房，注重與患者溝通，多關(guān)心問候病人；科主任除每天業(yè)務(wù)查房外至少一次查看病人；護士長一天至少三次巡視看望住院病人；管床醫(yī)生對出院患者分別在病人出院第三天、第七天給病人打一次回訪電話，主要內(nèi)容是問候關(guān)心病人出院以后的康復(fù)情況；每科結(jié)合本科室特點提出一項特色服務(wù)項目。在全院評選出了兩個標(biāo)桿科室：神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)二科。神經(jīng)外科開展的送出院患者到電梯口和每周一次患者家屬溝通座談會的特色服務(wù)項目，受到了患者的廣泛好評。

控制醫(yī)藥費用，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。加強“三合理一規(guī)范”督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)組每周深入臨床一線科室抽查住院病人臨床檢查及用藥、收費情況，并在院周會上進行通報，納入當(dāng)月考核；加強收費管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家和省藥品價格政策和醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國家和省規(guī)定的項目范圍之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費，由財務(wù)科、職工醫(yī)保辦、居民醫(yī)保辦和審計科共同對病人一日清單和病歷醫(yī)囑進行審核，糾正不合理收費；控制藥品比例，為各科設(shè)定了藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例，對每月藥品使用比例前10名的醫(yī)生采取全院通報，并進行合理用藥審核；開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床查找原因并做好處理工作，如與藥品質(zhì)量有關(guān)，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全；實行藥品零差率銷售，解決群眾“看病難、看病貴”問題。2016年全年共讓利患者1007.5萬元，2017年1月至6月共讓利患者551.86萬元。作為一家二甲醫(yī)院，群眾來這里看病，所花的費用要比在三甲醫(yī)院低很多。近年來該院業(yè)務(wù)收入逐年上升，接診門診病人量、病床使用率呈階梯式增長，2017年月住院及出院患者滿意度均達到99%。

憶往昔崢嶸歲月，看今朝再鑄輝煌。65年的光輝歷程為確山縣人民醫(yī)院的發(fā)展壯大打下了堅實基礎(chǔ)。乘風(fēng)破浪潮頭立，揚帆起航正當(dāng)時。確山縣人民醫(yī)院全體干部職工以為人民謀福祉的信念為帆，以不斷提高的醫(yī)療質(zhì)量為槳，在激烈的競爭中揚帆奮進，一路提速，一路高歌，駛向更加絢麗輝煌的明天！（曹天順 蘇 楠 文/圖）