受訪專(zhuān)家/廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 黎勵(lì)文

5月17日為世界高血壓日，今年的主題是“知曉您的血壓”。記者獲悉，在我國(guó)中老年高血壓病人中，有75%是H型高血壓。專(zhuān)家指出，這類(lèi)高血壓病人發(fā)生中風(fēng)的比率非常高，因而患有這類(lèi)高血壓的人群，一定要高度重視。

75%是H型高血壓

近日，廣東省人民醫(yī)院、珠江醫(yī)院均舉行高血壓義診。專(zhuān)家義診不僅提高了大眾對(duì)高血壓的認(rèn)知和防范意識(shí)，加深了“早知曉，早達(dá)標(biāo)”的健康理念。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)一些患者關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。不少人中老年咨詢(xún)H型高血壓的預(yù)防和治療情況。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黎勵(lì)文介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓病人中的91%男性與63%女性(平均為75%)伴有血漿同型半胱氨酸含量升高。也就是說(shuō)，在我國(guó)絕大部分高血壓是H型高血壓患者。

據(jù)了解，健康人空腹血清中的正常含量一般為5-15微摩爾/升，高血壓若同時(shí)伴有血清同型半胱氨酸升高（超過(guò)10微摩爾/升），稱(chēng)為H型高血壓。

“H型高血壓患者心血管事件發(fā)生率比單純存在高血壓的患者高出大約5倍，比正常人高出25-30倍。同時(shí)，H型高血壓的高發(fā)，可能是導(dǎo)致我國(guó)中風(fēng)高發(fā)的重要原因。”黎勵(lì)文說(shuō)，“由于人體對(duì)蛋白質(zhì)的過(guò)量進(jìn)食（這類(lèi)病人最多見(jiàn)），引起體內(nèi)同型半胱氨酸含量的增高，日積月累至一定程度后就會(huì)引發(fā)同型半胱氨酸血癥，其不斷促進(jìn)和加劇動(dòng)脈硬化及粥樣硬化斑塊形成的進(jìn)程，影響腦部的正常供血而引發(fā)中風(fēng)。”

肉吃太多排首位

黎勵(lì)文說(shuō)，引起“H型”高血壓主要有四種原因。首先是動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多，比如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、魚(yú)肉、蛋類(lèi)吃太多。其次、維生素B6、維生素B12與葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足密切相關(guān)。第三、腎功能不全致含硫氨基酸排泄障礙。第四就是甲狀腺功能減退。

根據(jù)病因，H型高血壓治療也應(yīng)當(dāng)雙管齊下——降壓、降同型半胱氨酸。黎勵(lì)文說(shuō)，對(duì)于后者特別要控制肉類(lèi)食物的攝入，尤其是不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，反而要經(jīng)常吃一些富含維生素B6、維生素B12、葉酸的蔬果和雜糧，比如獼猴桃、菠菜、黃豆等。

與此同時(shí)，在烹飪方式上盡量用煮、蒸等方式烹調(diào)，以減少葉酸和維生素的流失。另外，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，日常飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)，比如采用“一、二、三、四、五”方案。即一是指每日一袋牛奶，重點(diǎn)是補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)。二是指每日250克左右碳水化合物，此量相當(dāng)于主食250克，調(diào)控血糖、血脂及體重。三是指每日三份高蛋白食品，這是健康重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。每份高蛋白質(zhì)食品相當(dāng)于1兩瘦肉、2兩豆腐、一個(gè)雞蛋、半兩黃豆、2兩雞鴨、2兩魚(yú)蝦。四是指粗細(xì)結(jié)合、甜咸適中，少量多餐、切忌過(guò)飽。五是指每日500克蔬菜及水果，補(bǔ)充維生素及微量元素。

最后專(zhuān)家提醒，有高血壓的患者，一定要檢查一下自身的血清同型半胱氨酸含量，如有升高就應(yīng)及時(shí)治療，盡快把血中同型半胱氨酸的含量降下來(lái)。（記者 張華 通訊員 張丹娜）