新華網(wǎng)北京8月1日電（王坤朔）雪亮的無影燈、鋒利的手術(shù)刀、滴答的儀器聲……很多患者都對手術(shù)充滿了擔(dān)憂甚至恐懼，如果能在手術(shù)前了解手術(shù)流程，看看醫(yī)生護(hù)士是怎樣為患者做手術(shù)的，能極大緩解患者對手術(shù)“無知的恐懼”。

中日醫(yī)院舉辦“患者走進(jìn)手術(shù)室”活動

    為了幫患者減輕手術(shù)顧慮，解答手術(shù)誤區(qū)，讓即將手術(shù)的患者更加“心里有底”，中日醫(yī)院在近日開放了手術(shù)室，舉辦“患者走進(jìn)手術(shù)室”活動，邀請了近30位待手術(shù)患者及家屬參觀了手術(shù)室，詳細(xì)介紹了不同區(qū)域的功能，并模擬演示了真實手術(shù)場景，讓患者體驗從等待手術(shù)到術(shù)后出手術(shù)室的全部流程。

    住院等待手術(shù)該做些什么？

    中日醫(yī)院手術(shù)麻醉科陸承醫(yī)生告訴患者和家屬，術(shù)前要保持衛(wèi)生、忍饑挨餓、戒煙戒酒。

    術(shù)前沐浴更衣  保持皮膚清潔，能減少感染發(fā)生，不建議使用浴后乳液，以免與消毒液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。拆線后三天才能洗澡。

    禁止進(jìn)食飲水 這是因為患者在麻醉當(dāng)中會喪失意識或意識不清，可能因發(fā)生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎，可能危及生命。為了減少誤吸的發(fā)生，麻醉前的禁食水是必須的，不論全身或半身麻醉都需要禁食水。任何年齡患者術(shù)前2小時可以進(jìn)清水；成人和兒童術(shù)前6小時可進(jìn)易消化食物，如牛奶，半流食等；術(shù)前8小時可進(jìn)正常飲食。

    戒煙戒酒 長期吸煙可增加慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染等的發(fā)生率，肺內(nèi)分泌物增加。手術(shù)和麻醉本身使肺內(nèi)分泌物不易排出，故吸煙者術(shù)后肺炎發(fā)生率高。

    大量飲酒損傷肝臟，影響麻醉藥物的代謝。長期酗酒者在全身麻醉時常常需要比一般人更大的劑量，具體用量麻醉醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)的指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。總之，不會出現(xiàn)“麻不倒”的患者，也不會出現(xiàn)“麻藥不夠”或“麻藥給多”的情況。吸煙、飲酒對心、腦、肺、肝、胃腸、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)均有不利影響。術(shù)前戒煙8周效果最好，如果無法達(dá)到，就算戒煙1天也是有好處的。術(shù)前戒酒至少1周。

    手術(shù)前“輕裝上陣” 取下假牙、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、手鏈、手鐲、手表、手機等物品，要除去唇膏、指甲油等，便于術(shù)中觀察病情。由于手術(shù)區(qū)內(nèi)沒有廁所，術(shù)前要排盡大、小便。

中日醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在為患者和家屬詳細(xì)講解手術(shù)室內(nèi)的設(shè)置和手術(shù)過程

    手術(shù)中：麻醉醫(yī)生保證“不疼”

    做好各項準(zhǔn)備后，患者就要進(jìn)入手術(shù)室了，在經(jīng)過重重的身份核對后，由護(hù)士給患者扎針進(jìn)行靜脈輸液，之后，便輪到麻醉醫(yī)生上場了。麻醉醫(yī)生通過之前對患訪視，選擇合適的麻醉方式和術(shù)中麻醉策略。

    麻醉之前，麻醉醫(yī)生會把一些儀器放在患者身體上監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等，以隨時觀察您的情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，確保安全。之后便開始麻醉，如施行全身麻醉，會通過面罩吸一段時間純氧，患者需配合做深呼吸。全麻“睡著”后，患者會喪失自己呼吸的能力，麻醉醫(yī)生會進(jìn)行氣管插管或放置喉罩，通過它們連接呼吸機保證“呼吸”。

    麻醉方法可分為全身麻醉和區(qū)域麻醉。全身麻醉時，醫(yī)生通過多種麻醉藥物的配合讓患者睡著，且不感覺疼痛。

    區(qū)域麻醉又分為椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉。椎管內(nèi)麻醉（“半身麻醉”）是在病人背部脊柱內(nèi)注射藥物，局部麻醉是將藥物注射在手術(shù)部位的神經(jīng)組織周圍。區(qū)域麻醉病人在手術(shù)過程中是清醒的，但也不會感到疼痛。

    有人擔(dān)心，全身麻醉會影響智力，其實這種顧慮完全沒有必要。現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥均為對人體影響極小、代謝時間很快的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，每年世界范圍內(nèi)有數(shù)千萬人次使用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，實踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥不會對智力有任何影響。

模擬手術(shù)過程

    手術(shù)后怎么恢復(fù)？

    全麻的病人和部分局部麻醉需要觀察的病人會進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)室，麻醉醫(yī)生和恢復(fù)室護(hù)士會確保患者在麻醉蘇醒期的安全，等患者徹底恢復(fù)清醒后，交由專人送返病房。

    麻醉后可能會有短暫而輕微的不適，如咽喉痛、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等，多數(shù)在數(shù)小時至一兩天后完全消失，不會對產(chǎn)生任何長久影響。

    用什么姿勢恢復(fù) “半身麻醉”的患者，為減少頭疼，原則上回病房后應(yīng)去枕平臥6小時，如無特殊叮囑可墊枕和適當(dāng)翻身。全麻病人不用去枕平臥，且如果手術(shù)類型允許，采用半臥位更有利于術(shù)后恢復(fù)。陸承強調(diào)，生命在于運動，不管何種手術(shù)，只要條件允許，術(shù)后早期下地活動都是有好處的。

    全麻患者一般情況下（非胃腸道手術(shù)），待麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)食。“半身麻醉”患者需等待胃腸道功能恢復(fù)，一般術(shù)后6小時可以進(jìn)食。

    術(shù)后鎮(zhèn)痛有利于恢復(fù) 麻藥失效后，手術(shù)患者難免會感到疼痛，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者不同的情況采用不同的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式，減輕疼痛，提高舒適度。有人擔(dān)心術(shù)后鎮(zhèn)痛會有不良反應(yīng)，實際上，鎮(zhèn)痛利于咳嗽排痰、提前下床活動等，加快術(shù)后康復(fù)。改善睡眠、增強術(shù)后免疫功能，不會增加傷口感染率及影響切口邊緣組織的生長。

    術(shù)后鎮(zhèn)痛有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢，對癥或減少術(shù)后鎮(zhèn)痛劑量可緩解。嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸抑制，需要嚴(yán)密觀察。

    為術(shù)前患者“減壓解惑”

    據(jù)了解，中日醫(yī)院手術(shù)麻醉科負(fù)責(zé)全院手術(shù)室麻醉、手術(shù)室外麻醉、急救復(fù)蘇與各種急性疼痛治療工作，臨床麻醉涉及外科系統(tǒng)各個領(lǐng)域，有手術(shù)室35間，年手術(shù)量30000多例。據(jù)手術(shù)麻醉科副主任張亞軍介紹，中日醫(yī)院目前有約80名麻醉醫(yī)師，麻醉師數(shù)量依然不足，工作強度很大。

    手術(shù)麻醉科黨支部書記、科主任李成輝表示，患者來做手術(shù)都會有擔(dān)心和顧慮，走進(jìn)、了解手術(shù)室能幫助患者大小顧慮，安心接受手術(shù)，能增加互相之間的信任和了解，達(dá)到守護(hù)健康的共同目的。多位患者和家屬在體驗手術(shù)室之后，表達(dá)了這次走進(jìn)手術(shù)室的活動非常有意義，了解了手術(shù)的過程，并且看到專業(yè)先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員，緩解了自己術(shù)前的擔(dān)憂，達(dá)到了“解壓減惑”的目的。也加深了對醫(yī)患的理解，縮短了醫(yī)患間的距離。