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下肢缺血,警惕心腦血管疾病來襲

2016-03-15 15:30 來源: 今日早報(bào) 責(zé)任編輯:yss
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摘要: 俗話說“人老先老腿”,但并不是所有的腿部毛病都是自然衰老所致。在血管外科有一種疾病叫下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,俗稱下肢缺血,其輕微的癥狀是下肢的酸、脹、

     俗話說“人老先老腿”,但并不是所有的腿部毛病都是自然衰老所致。在血管外科有一種疾病叫下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,俗稱下肢缺血,其輕微的癥狀是下肢的酸、脹、痛,稍微走一段路就得停下來歇歇,一旦嚴(yán)重起來則需要截肢,甚至危及生命。

  “近年來,下肢動(dòng)脈疾病發(fā)病率在臨床中快速上升, 來杭城各大醫(yī)院血管外科就診的病患,下肢動(dòng)脈疾病已占30%—35%,我們醫(yī)院動(dòng)脈疾病與靜脈疾病各占一半。”近日,杭州市一醫(yī)院血管外科副主任方欣在做客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)提醒,老年人要警惕下肢缺血疾病來襲。 60歲以上老年人,兩成有下肢缺血問題

  很多人聽說過在心臟上裝支架,但你知道腿上也可以裝支架嗎?一周前,方醫(yī)生就幫88歲的唐大爺腿上裝了三個(gè)支架。

  一個(gè)多月前,唐大爺開始感覺下肢疼痛,同時(shí)左腳有一個(gè)腳趾頭潰爛,家里人天天幫他清洗換藥,傷口不見好轉(zhuǎn)。后來找方欣醫(yī)生求診,檢查發(fā)現(xiàn),唐大爺左腿有一根動(dòng)脈已基本堵牢,折磨他一個(gè)多月的病癥也因下肢缺血而來。手術(shù)很快安排,方醫(yī)生用支架將血管撐開,保持下肢血流通暢,術(shù)后癥狀緩解。

  “據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查,西方國家在21世紀(jì)初時(shí),60歲以上的人群中,下肢動(dòng)脈硬化的發(fā)生率為25%,且隨著年齡的增加而增長,在80歲以上的老年人中,發(fā)生率更是超過了50%。國內(nèi)雖暫時(shí)還沒有全國性的調(diào)查數(shù)據(jù),但上海、北京等大城市已做過地方性調(diào)查,數(shù)據(jù)與西方國家的基本接近。”方醫(yī)生說。

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞按癥狀輕重程度可分為三期,一期時(shí),下肢會(huì)感覺到發(fā)冷、發(fā)麻,主要是冬天比較明顯;二期時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,病人每走一段距離,小腿就會(huì)酸脹,稍微休息一會(huì)兒可恢復(fù);到三期時(shí)則會(huì)出現(xiàn)缺血性疼痛,嚴(yán)重起來連普通的止痛藥都無法克制。一摸一按,及時(shí)查明下肢缺血問題

  “血管的生命決定一個(gè)人的生命”,這句話不無科學(xué)依據(jù),因?yàn)榉植荚谖覀內(nèi)淼难苁且粋€(gè)輸送生命物質(zhì)的通道,如果下肢缺血問題不及時(shí)治療,除了會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)外,還會(huì)增加心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。方醫(yī)生說,下肢動(dòng)脈硬化的人發(fā)生心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)比一般人增加4—5倍,發(fā)生腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)增加3—4倍。

  如何發(fā)現(xiàn)下肢是否缺血?方醫(yī)生教大家一個(gè)摸腳的方法:一是摸足背動(dòng)脈是否正常,腳的顏色是否鮮紅,溫度是否夠暖等;二是按一下腳趾頭,被按的皮膚會(huì)發(fā)白,要是發(fā)白的部位在3秒內(nèi)變紅,說明正常,要是恢復(fù)時(shí)間過長,就意味著下肢血供已經(jīng)出現(xiàn)問題。

  當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞還沒有出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí),只要做保守治療即可。就是要控制好基礎(chǔ)疾病,堅(jiān)持做步行鍛煉(走到你不能走為止,以此延長一次性能走的距離,一般堅(jiān)持3—6個(gè)月才能見效,當(dāng)然還需要一直堅(jiān)持下去),還有最重要的就是戒煙。

  “對(duì)于每一位下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者,我的第一個(gè)條件就是得戒煙,因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〔粌H會(huì)損傷血管壁,還會(huì)讓血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓,如果不戒煙,即使一時(shí)治好了也很容易復(fù)發(fā)。”方醫(yī)生說。

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:今日早報(bào))

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