杭城各校學生體質(zhì)健康測試陸續(xù)出爐，一年級孩子的視力問題讓不少校長揪心——

　　一年級有個班過半孩子視力不良

　　是誰“偷”走了他們的好視力

　　這段時間，杭城各校在陸續(xù)統(tǒng)計今年學生的體質(zhì)健康測試情況，視力，是其中一項。

　　年級越高孩子們近視比例越高，這早已不是什么新聞。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少學校，一年級進校沒多久的孩子，視力不良比例竟也超過三成，這其中大部分存在近視情況。

　　一個班過半孩子視力不良

　　看完今年的學生視力統(tǒng)計數(shù)據(jù)，杭州市外語實驗小學校長張敏喜憂參半。學校今年的視力不良（低于5.0）學生比例比去年下降了近十個百分點，說明保護視力特別是預防近視措施頗有成效，但孩子們的視力情況依然不容樂觀，比例最高的六年級某班，35人中有29人單眼視力在5.0以下。

　　最讓張校長揪心的是一年級學生，這些才剛剛開始小學生活的孩子，視力情況讓他著實嚇了一跳。一年級的孩子里，單眼視力在5.0以下的占了四成多，情況最好的一個班，也有超過三成的孩子視力不佳。情況最嚴重的一年級某班，41人中，單眼視力在5.0以下的有21人，超過一半；其中單眼視力最低的是4.0，大部分在4.8、4.9左右。

　　拿到數(shù)據(jù)后，張校長馬上去一年級班里做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常看電視、玩電子產(chǎn)品的孩子比例很高，每班都有二十來個。在近視情況最嚴重的那個班級中，就有28人經(jīng)常看電視、玩手機等電子產(chǎn)品。

　　學校馬上讓班主任告知家長視力檢查情況，并在家長課堂里特別強調(diào)了視力的重要性。張敏說，學校對孩子的多項評選，會把身心健康放在第一位，身體素質(zhì)中包括視力是個很重要的指標。

　　保護孩子的眼睛，學校也一直在努力。張敏說，除了保障孩子在學校的戶外活動時間，還將校園布置作了調(diào)整，把教學樓前的大花壇搬空了，給孩子們騰出了一塊新的活動空間；這幾天，準備將班級原來的熒光燈管換成有保護眼睛無頻閃等特點的LED燈。

　　記者在多個學校了解到，雖然今年不少學校的視力不良比例比去年有所降低，但一年級視力情況很不容樂觀：只有少部分學校視力不良比例超過一成，多數(shù)學校超三成。一位校醫(yī)統(tǒng)計了近幾年一年級學生的視力不良數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)都在30%左右。

　　80后父母本身近視患病率比較高

　　親近大自然為什么這么重要？浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍作了深層次原因的分析。

　　2015年9月，我國研究者在廣州地區(qū)進行的一項研究在權(quán)威雜志美國醫(yī)學會雜志上發(fā)表，對象是6-7歲的孩子，一組小朋友從周一到周五增加一節(jié)40分鐘的戶外活動課，另外一組沒有增加；過3年后隨訪發(fā)現(xiàn)，增加戶外活動的一組近視患病率是30.4%，對照組則為39.5%。這項高水平的研究再次證明，戶外活動作為公共衛(wèi)生干預措施，能有效降低近視的發(fā)生。

　　“戶外活動為什么對近視的預防和控制有好處呢？澳大利亞的學者也做過研究，表明真正起作用的主要是陽光，所以我建議大家在白天，無論是有太陽還是沒有太陽的多云或陰天，其自然光照還是遠遠強于室內(nèi)，都多帶孩子到戶外活動，不一定要做運動，只要走動，接觸陽光就可以了。”倪主任說。

　　一年級小朋友為什么視力不良率這么高？除了上面分析的電子產(chǎn)品使用時間過長、戶外活動不足等環(huán)境因素外，倪海龍也提到了遺傳因素。

　　從遺傳來說，主要分為種族和父母兩個方面。在世界范圍內(nèi)，東亞是近視高發(fā)區(qū)域，如我國總?cè)丝诮暟l(fā)生率約在50%左右，我國臺灣、香港地區(qū)則高達近80%左右。而美國、澳大利亞、歐洲等國家的近視發(fā)生率相對低，約為20%-30%左右。

　　父母因素近年來也日益影響。父母都近視時，其子女患近視的概率要較父母均非近視者高達5-6倍。現(xiàn)在上小學的孩子，父母大多是80后，這些80后的父母中近視患者已不少，其近視患病率遠遠多于出生于上世紀50年代的80后們的父母們。

　　用電子產(chǎn)品哄小孩，很多家長這么干

　　記者采訪了多位一年級的家長，發(fā)現(xiàn)孩子在學前階段密切接觸電子產(chǎn)品的情況非常普遍。

　　小岑（化名）媽媽告訴記者，孩子在幼兒園時用電子產(chǎn)品很頻繁。

　　“基本上每天會看，時間上我也沒有明確的限制。后來看他揉眼睛喊不舒服了，才引起注意。”小岑媽媽是全職媽媽，又要管孩子又要做家務(wù)，特別是晚上做飯的時候很忙，把手機給孩子玩，孩子就安靜了，“現(xiàn)在想想很后悔，有時候他玩手機時頭壓得很低，而且很多時候房間里沒開燈，還玩得起勁。大班查出來眼睛就不好了。”小岑媽媽嘆了口氣。后來，醫(yī)生給配了眼鏡，要定期檢查，“眼睛是好不起來了，只能盡量保持度數(shù)不要深下去。”現(xiàn)在，小岑被禁止玩電子產(chǎn)品，看電視時間也被嚴格規(guī)定——每天最多看20分鐘動畫片。

　　“電子產(chǎn)品真的蠻可怕的。”一個媽媽告訴記者，兒子原來視力正常，國慶時出去玩，“大堵車，在車上七八個小時，看他無聊，就給他iPad。”后來，發(fā)現(xiàn)孩子眼睛不舒服，去檢查，有假性近視傾向，但還能糾正。

　　還有一些家長，在學前會用電子產(chǎn)品給孩子識字、學英語。家長張女士說，手機和家里的iPad里都沒有裝游戲，但被朋友“安利”了不少幼教軟件，有識字的，有學英語的，有學數(shù)學的。“形式很活潑，孩子也學得很開心，我覺得這是在學習，又不是瞎玩，也沒有在意時間，經(jīng)常一玩就是一個多小時。”但伴隨著女兒識字量漸增，數(shù)獨也越做越靈光，張女士發(fā)現(xiàn)，女兒眼睛不對勁了，看東西要湊很近，而且還經(jīng)常說不舒服。帶去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)女兒已經(jīng)有近兩百度近視了。

　　看書、寫字姿勢不對，也容易得假性近視

　　“我兒子視力幼兒園里還是正常的。”聰聰媽媽看到兒子的視力結(jié)果嚇了一跳，馬上帶他去眼科門診復查，醫(yī)生說是假性近視，“我還納悶，我們電子產(chǎn)品不大給他看的，怎么也會近視。現(xiàn)在想想，應(yīng)該是看書、寫字姿勢問題比較大引起的。”聰聰媽媽在服裝市場工作，每天孩子三點多放學接回來，沒有人帶，只能到市場里做作業(yè)、看書，平時除了在學校，就基本上很少有戶外活動了。“做作業(yè)也在店里，沒有專門的桌椅，只能在凳子上。”

　　“我們孩子很喜歡看書，但經(jīng)常趴著或者窩在沙發(fā)上看書。”一位媽媽說，這個習慣在幼兒園時就養(yǎng)成了，現(xiàn)在就很難糾正，“寫字時也會習慣性偏頭，隔幾分鐘就要提醒。”

　　杭州市外語實驗小學一（1）班的姚煜晗左右眼視力都是5.2，記者也和他的媽媽聊了聊。

　　姚媽媽說，孩子從小就不太看電視，手機、iPad也是幾乎不玩的。“小時候爺爺奶奶經(jīng)常帶他出去逛逛，戶外活動的時間很多。周末，我們也是帶他出去走走比較多，親近大自然。”姚媽媽說，孩子喜歡拍照片，每次出門就會讓孩子拿一個小照相機，讓他來拍照。每天下午放學，爺爺接回家，也會先在小區(qū)里練練跳繩、騎騎自行車，再回家吃飯，做作業(yè)。

　　孩子2至3周歲時，建議做個散瞳篩查

　　其實，近視也是可以提早預防的。針對近年來近視發(fā)生的低齡化以及發(fā)生率上升情況，倪主任建議家長樹立一個早期篩查的理念，即在寶寶2至3周歲時，就帶到專業(yè)眼科做一次屈光篩查。

　　“這種篩查必須散瞳，有的家長有顧慮，擔心散瞳會對孩子視力有損傷，其實散瞳只會帶來暫時的不適感，不會損傷眼睛。”倪主任說，散瞳后，才能看到孩子真實的屈光和視力情況。

　　散瞳后，對孩子做一個屈光檢查，會發(fā)現(xiàn)健康的孩子會存在200至300度左右的遠視，如果發(fā)現(xiàn)孩子的視力檢查沒有任何遠視的度數(shù)，就要高度重視這些孩子了，這意味著孩子已經(jīng)存在近視發(fā)展的趨勢了。

　　“2至3周歲300度左右遠視是生理性的，隨著年齡增長會慢慢消失，提早消失就是近視的易感人群，家長要積極干預了。”倪主任說，這種干預就是從幼兒期開始，帶孩子多去做戶外活動。

　　除了戶外活動，請遵循兩個用眼原則：不要太長時間用眼，不要太近距離用眼。

　　“小學一年級就近視，是很令人擔心的，因為如果以每年近視50-75度增長來計算，等到了讀初、高中的時候，就非常可能發(fā)展為高度近視。而高度近視者相對較正常人易導致如視網(wǎng)膜裂孔、脫離、白內(nèi)障、青光眼等損害眼睛視覺健康的病變。許多研究表明，目前我國大學生中高度近視患病率約20%，高度近視將成為未來低視力與盲最主要的病因。因此重視青少年兒童近視預防和延緩近視進展的防控措施是非常必要的。”倪海龍主任說。

　　如果孩子已近視了，家長也依然要多帶孩子做戶外活動，同時每半年帶孩子做屈光和視力檢查，并選擇適合的光學眼鏡矯正。如果近視度數(shù)進展過快，在專業(yè)醫(yī)療場所接受專業(yè)醫(yī)生的全面檢查評估，條件適合者可采取戴角膜塑形鏡來控制近視進展。（記者 金丹丹 黃淼君）