9月21日是世界老年癡呆日，老年癡呆不但困擾患者本身還給家庭帶來極大的負擔，當看到老年癡呆患者慢慢地不認識原來的至親，心中該有多少苦楚。東南大學附屬中大醫院神經內科主任張志珺教授介紹說，其實人的一生就是一個金字塔的發展模式，從呱呱墜地到成長壯大，再慢慢衰老。其實每個人都會出現癡呆，只是每個人出現癡呆的年齡點不同而已。有的人也許60歲就癡呆了，要受到老年癡呆癥的痛苦煎熬。但是有的人到100多歲才會出現老年癡呆，可是此時也許人已經逝去。所以，就要加強腦部鍛煉，讓老年癡呆癥來得更晚。

　　容易忘事，丟三落四，是老年癡呆？

　　中大醫院神經內科主任張志珺教授介紹，當發現有以下癥狀時，就要引起關注了。

　　記憶力的減退：例如容易忘事，丟三落四，往事歷歷在目、近景一片模糊；情感障礙：例如情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑郁愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等；脾氣性格的改變：易發火、暴躁、敏感、多疑、膽小、固執，原先精明強干的性格變得優柔寡斷等；計算理解能力減退：包括與人交流變得困難，計算能力變差；言語重復：詞不達意，嘮里嘮叨，對一件事反復不停地說等；生活能力下降：包括基本生活能力(吃、穿、行、個人衛生、大小便)及應用生活工具的能力(洗衣、做飯、花錢、用電話)降低或喪失。

　　學歷越低，老年癡呆病發幾率越大？

　　曾有研究發現，就全球而言，誘發老年癡呆癥的7大危險因素依次為：教育水平低、吸煙、缺乏運動、抑郁、中年高血壓、糖尿病和中年肥胖等。第一大病因“教育水平低”是指沒有接受過高等教育，智商低或不參加益智休閑活動等。該病因占全球老年癡呆癥病例的19%，大約650萬病例。“吸煙”和“缺乏運動”導致的老年癡呆癥病例，分別占全球的14%和13%。

　　中大醫院神經內科自從2005年在南京社區開展老年癡呆癥的篩查工作，至今共篩查了1500多人，中大醫院神經內科張志珺教授科研團隊的柏峰博士介紹說，目前，關于老年癡呆癥的發病機制尚不很明確，存在很多假說。但是學歷是老年癡呆癥的篩查評估選項之一。一般建議早期認知障礙的患者，多進行腦部鍛煉，看書讀報，下棋打牌，進行一些智力游戲。

　　醫生指出，許多糖尿病的病人會伴有認知功能障礙，最后可能會演變成老年癡呆；抑郁與老年癡呆在病因尚有一定的共通性，而患有腦血管病變的患者，其老年癡呆癥的患病幾率也很高，但是這幾種一般是血管型的老年癡呆癥，而不是通常講的阿爾茨海默癥。

　　另外，阿爾茨海默癥有一定的遺傳性，特別是發病年齡輕者，更容易有遺傳傾向。缺乏鍛煉，過多使用鋁制品或攝入含鋁的食物，有腦外傷病史，缺乏某些微量元素和維生素等情況也可增加發病的危險。

　　頸椎病會誘發癡呆癥嗎？

　　許多頸椎病患者感覺頭昏沉沉的，記憶力也跟著下降，頸椎病可能引發認知功能障礙？中大醫院神經內科柏峰博士介紹說，當頸椎發生骨質增生、錯位等病變導致橫突孔變細變形，椎動脈受到壓迫或刺激，引起血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，會導致所供應的腦區發生供血不足，尤其是合并有頸動脈狹窄的老年人，腦缺血程度更重，慢性腦缺血引起遺忘等認知功能下降，如果不加合理的治療，長此以往，可能會出現“癡呆”，但是這有一個很長的階段。

　　劉敏 整理