春風不溫柔 鼻子易過敏

    又到春暖花開的季節，也是過敏性鼻炎的高發季節，解放軍總醫院第一附屬醫院耳鼻喉科每年入春以后，門診過敏性鼻炎病人有時一天達20多人。該科主任周成勇提醒人們，春季要預防過敏性鼻炎。

    過敏性鼻炎是發生在鼻腔黏膜的變態反應性疾病，是耳鼻喉科常見疾病。隨著工業化的發展，過敏性鼻炎的致病因素不斷增加，該病的發病率正逐年上升。據周主任介紹，在西方國家，成人過敏性鼻炎的發病率一般為10％～20％，在我國北方發病率高達36％。引起過敏性鼻炎的過敏原包括塵螨、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的花粉，各種化學物質、某些食物、藥品、化妝品，城市大氣污染物如汽車尾氣等，都可能導致過敏性鼻炎。其臨床癥狀主要表現為鼻內發癢，打噴嚏，流清鼻涕，鼻堵塞，疾病發作時，常伴有眼內癢，流淚，甚至咽部有癢感等。

    過敏性鼻炎的癥狀與感冒相似，因此，有不少患者在發病初期常把過敏性鼻炎當成感冒，自行服用抗感冒藥物或就診于其他科室而不能得到及時正確的診治。過敏性鼻炎不僅嚴重影響正常的生活和工作，降低生活質量，而且如果延誤治療或治療不當，還可能誘發多種合并癥，最常見的是支氣管哮喘，有的還并發鼻竇炎、中耳炎、過敏性咽喉炎等，所以，對過敏性鼻炎不可忽視，一定要早防早治。

    周主任說，過敏性鼻炎治療的手段目前主要有兩種，藥物治療和手術治療。臨床上常用的治療藥物有抗組織胺藥物如撲爾敏、新敏樂等，減充血劑如麻黃素、呋麻合劑等。藥物治療一般不要超過7天，長期使用會引起藥物性鼻炎。激素類藥物如伯克鈉、雷諾考特等，可減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應，副作用較輕。

    嚴重的過敏性鼻炎可采用手術治療方法。如激光、微波或者等離子消融等。等離子消融術是21世紀用于臨床的最新技術，有報道對過敏性鼻炎、尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果。由于其對黏膜損傷小，無明顯副作用，其臨床意義已經開始被一些醫生所重視。解放軍總醫院第一附屬醫院周成勇主任在國內較早開展這一手術，已為上千名患者解除痛苦。該手術操作簡單，療效顯著，復發率低，治療時間短，可有效解除鼻塞，明顯緩解打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀。整個操作過程中，病人痛苦小、反應輕、不出血、不開刀、不住院、術后不影響正常的工作和生活。

    周主任說，每年3-6月份一般是空氣中花粉濃度較高的季節，也是過敏性鼻炎的高發季節，過敏體質的人這個季節應盡量減少外出，如一定要外出，也要注意盡量減少與花粉、干草、落葉等的接觸，最好戴上口罩和眼鏡；要經常打掃室內衛生，平時保持室內空氣流通；對皮毛過敏者最好不要飼養寵物，如果家中有寵物也不要讓它們上床；地面最好不要鋪地毯。對于季節性過敏性鼻炎患者，在春秋季節植物揚花時，還需要提前使用藥物預防，如鼻用皮質類固醇就可治療和預防過敏性鼻炎。

    文/張獻懷