●對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見，前者約為后者的3倍

    人們常常提到腦血管病，又稱為“腦卒中”“腦中風(fēng)”，這些和“腦血栓”“腦溢血”是什么關(guān)系呢？

    腦血管病是指腦的血管出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致腦無(wú)法發(fā)揮正常功能的一組疾病。根據(jù)腦血管的病變不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。雖然它們都被稱為“腦卒中”，但是發(fā)病機(jī)制是截然相反的。

    所謂缺血性腦卒中，主要是指由于腦血管的狹窄或阻塞造成其供應(yīng)的腦組織缺血，如果阻塞后的血管因?yàn)樽陨砘蛩幬锏囊蛩睾芸斓玫绞柰ǎ鼓X組織的血流恢復(fù)供應(yīng)，那么就會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腦缺血癥狀，而不會(huì)出現(xiàn)腦組織的壞死，也就是臨床上所說(shuō)的“小中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）”。但是，如果這種血管的阻塞并未及時(shí)疏通，那么相應(yīng)的腦組織可能因得不到血管內(nèi)血液帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)壞死，這部分腦組織所負(fù)責(zé)支配的功能就會(huì)暫時(shí)缺失，出現(xiàn)如偏癱、言語(yǔ)不清、頭暈或者口角偏斜等癥狀，這也就是老百姓常說(shuō)的“腦血栓”。

   所謂出血性腦卒中，是由于長(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈瘤或腦血管先天比較脆弱等原因，導(dǎo)致腦血管破裂出血，這些血液在腦中無(wú)法輕易清除，壓迫正常的腦組織，使大腦無(wú)法發(fā)揮正常的功能，也就是常說(shuō)的“腦溢血”。

    對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更為常見，缺血性腦卒中約為出血性卒中的3倍。近期，我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)了“卒中高發(fā)帶”：黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、北京、西藏、新疆、寧夏的卒中發(fā)病率較其他地區(qū)高。

    據(jù)近期大樣本流行病學(xué)研究結(jié)果估算，我國(guó)卒中后存活人群超過(guò)1000萬(wàn)，其中有接近50%的患者首次卒中發(fā)病年齡小于65歲。而在這些幸存者中，有將近3/4的患者存在不同程度的后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等。

    只要控制好腦卒中的危險(xiǎn)因素，對(duì)腦卒中的早期信號(hào)進(jìn)行早期診斷識(shí)別和篩查，就可以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如何有效地預(yù)防腦卒中？可以建立一張健康信息卡，包括以下內(nèi)容：

    1.家族史： 如果家人有心腦血管及高血壓、糖尿病病史，自己也需要提高警惕。

    2.膳食習(xí)慣： 主張低鹽低脂飲食，每天攝取鈉應(yīng)小于2.4克，低于1.5克也是合理的。每天應(yīng)至少吃5種以上的水果或蔬菜，可適當(dāng)吃些堅(jiān)果、豆類、魚肉及橄欖油，少吃糖類及紅肉。

    3.吸煙及飲酒史： 吸煙導(dǎo)致腦血管疾病的危險(xiǎn)性與吸煙量成正比，最高可達(dá)不吸煙人群的6倍。但戒煙后2年，卒中的危險(xiǎn)性即大幅度下降，5年后與不吸煙人群已無(wú)明顯差異。

    4.既往疾病史：每年做一次體檢，及時(shí)控制自己的血壓及血糖，對(duì)于心腦血管疾病的預(yù)防很有益處。

    （作者為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師）