魚刺也致命

　　魚刺卡喉恐怕很多人都曾經歷過，通常遇到這種情況，我們都會用力吞咽幾下或者吃口饅頭、米飯、喝點醋，力求把魚刺“壓下去”或泡軟。有時候，這些辦法似乎的確奏效。但杭州的張先生卻沒這么幸運。

　　據媒體報道，近日張先生因被一根近1厘米長的魚刺卡喉而沒有及時處理，導致在短短幾小時內，喉頭水腫、聲門閉合，嚴重窒息，雖然經過醫生全力搶救，終因腦死亡宣告不治。這個悲劇讓人不禁驚出一身冷汗：一根小小的魚刺竟然也會致命，原來我們都曾和“死神”擦肩而過。

　　魚刺劃破主動脈弓是致命主因

　　據專業的耳鼻喉科醫生介紹，成人的食道有三個狹窄處，魚刺卡喉最常見的部位是位于食道口最窄的第一狹窄處，即食道的起始處。魚刺卡在這個位置，人在吞咽時，食道附近會有疼痛感，感覺吞咽困難。如果此時將口中未咀嚼完的食物強行咽下或以大口的饅頭、米飯“助推”魚刺，魚刺興許以豎位下行，進入胃里。但魚刺的下行位置是不固定的，所以很容易卡在食道的第二狹窄處，即在入口后7厘米左右的位置。

　　這是最危險的地方。因為人體內最靠近心臟的主動脈弓緊貼食道第二狹窄處，當魚刺穿破食道壁、扎進主動脈，就可能造成致命性大出血，后果不堪設想。

　　第三狹窄處是食管出口，魚刺卡在這個位置比較少。

　　魚刺卡喉致死的病人中，大多屬于魚刺刺破食管壁導致動脈破裂大出血致死的。也有魚刺較大，嵌在聲門上造成窒息死亡的可能。像張先生這樣因喉頭水腫窒息死亡的，相對比較少。

　　吃饅頭、喝醋 “土辦法”難奏效

　　清華大學第一附屬醫院耳鼻喉科副主任醫師陳崇學表示，魚刺卡喉時正確的處理方法應在第一時間將口腔里的食物吐出，不要僥幸繼續將口中、咽部的食物咽下去，希望能將魚骨一道帶到胃里。這樣做往往造成魚刺牢牢地扎在咽部。而此時清除口中的食物后，立刻輕輕咳，連續的輕咳后，魚刺大多會咳出，因為此時魚刺未在咽壁扎實、扎深。

　　如果魚刺不能自行滑落或咳出，要到專科醫師處就診，一般情況下，醫生借助簡單的器械和照明就能夠取出異物，絕大多數情況下都能在急診或門診中操作處理，患者無需擔心。當魚刺向下刺中食道時，可能需在全麻后夾取。因此，他奉勸，魚刺卡喉后不要吞米飯團、饅頭一類的硬食物，期望將它帶到胃里，更不要寄望于喝醋能將魚刺軟化。

　　“盡管酸性液體的確可以溶解魚刺中的鈣鹽，讓堅硬的魚刺變得柔軟，但這個過程需要把魚刺放在食醋里浸泡長達數天。而喉嚨上下是通的，喝再多的醋，也僅僅是穿喉而過，根本起不到軟化魚刺的作用。”

　　要避免魚刺帶來的風險，最好的辦法就是預防。首先在吃飯時要細嚼慢咽，不要吃得太快。另外，吃飯時也不要只顧說笑，這樣容易卡魚骨等異物。小于3歲的兒童，大人要將魚刺揀出后再喂食。(晨報記者 孔瑤瑤)