受訪專家/廣東省婦幼保健院藥學部副主任藥師 張琳

    文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 林惠芳

    案例：黃女士患有過敏性鼻炎，早上起來的時候噴嚏不斷，令她感覺非常難受，她去醫院看時，醫生給她開了抗過敏的藥物——氯雷他定，她用后感覺好多了。過一段時間，她的過敏性鼻炎又發作了，這次她沒有去醫院找醫生看，而是直接到藥店買了一盒氯雷他定，然而她吃了一段時間后卻沒有收到像之前那樣的效果了，開始她以為是藥量不夠，便擅自加大了用藥劑量，結果，鼻炎不但得到沒有控制，反而新的問題又出來了——第二天早上，黃女士發現自己全身多處皮膚出現有紅疹，并感到瘙癢。她趕緊去醫院皮膚科看，醫生經過檢查后，告訴黃女士說，她身上這皮疹是由于超量服用氯雷他定所致的過敏性皮疹。

    對于一些患有過敏性鼻炎、哮喘、吃了某種食物或接觸了某種東西后皮膚出現過敏的人，醫生往往都會幫他們開抗過敏藥。廣東省婦幼保健院藥學部副主任藥師張琳介紹，常見的抗過敏藥有抗組胺藥、過敏反應介質阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑四大類，其中用得最多的就是抗組胺藥，例如苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪（商品名為非那根）、氯雷他定（商品名為開瑞坦）等，而且這些藥物是非處方藥，在藥店也都可以買到。

    很多人可能會知道，抗過敏藥是過敏發作時的“救命稻草”，一遇到過敏的情況，馬上會去藥店買一些自己熟悉且一直在用的抗過敏藥。但用著用著，有些人卻開始出現了一些煩惱：一直在用、效果還不錯的抗過敏藥，怎么就越用越沒有效果了呢？還有一些更甚的是，明明之前用得好好的，之后再用時，反而出現過敏反應了？

    張琳表示，這主要有以下幾個原因——

    一，沒有選對抗過敏藥。

    過敏性疾病雖然常見，但其發病原因和發病機制卻有可能是不同的，而且不同種類的抗過敏藥都有其自身的作用機制和抗過敏特性，它們在治療過敏性疾病方面的側重點也是不一樣的，如果在服藥過程中，沒有選對抗過敏藥，也就達不到預期的效果了。

    二，長期連續服用同一種抗過敏藥可能產生耐藥性。

    患者長時間服用同一種抗過敏藥時，機體對這種藥物的敏感性會慢慢下降，產生耐藥性，當再次服用這種抗過敏藥時，就達不到之前的治療效果。另外，抗過敏藥都有副作用，長期服用對人體危害較大，因此，不要長期使用同種抗過敏藥。

    三，有些過敏性疾病只用一種抗過敏藥不能達到治療效果。

    有一些過敏性問題往往不是一種抗過敏藥就能解決的，一些癥狀比較嚴重的過敏，醫生可能會考慮聯合使用兩種不同類型抗過敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，這樣既能增強治療效果，也可以預防耐藥現象的發生，待病情穩定、癥狀改善后再在醫生的指導下先停一種藥物，再停一種藥物。

    四，抗過敏藥也會導致過敏

    大多數藥物都會引起過敏反應，抗過敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質、污染物、藥物體內代謝產物等均可成為過敏源。很多人在服用抗過敏藥過程中出現過敏反應并使原來的癥狀加重時，往往誤以為是藥量不夠而造成的，于是便擅自加大用量，結果反而使病情更加嚴重。

    張琳強調，在服用抗過敏藥時，最好能先向專業的醫生、藥師咨詢，當服用過程中沒有取得預期的效果時，也不能擅自加大藥量，而是應該在醫生的指導下適當增加藥物劑量、更換藥物種類、聯合或交替用藥。當然，相對于靠抗過敏藥來緩解過敏癥狀，最好的還是能去醫院做一個過敏原測試，再有針對性地去避免接觸過敏源，這樣就能用更小的劑量來緩解過敏癥狀，甚至可以避免使用抗過敏藥了。