編者的話：提起去大醫(yī)院看病，不少人都犯難———掛號(hào)難、住院難、知名專(zhuān)家號(hào)一號(hào)難求，其實(shí)看病也有技巧，為了減少患者誤走彎路，本期大講堂特邀專(zhuān)家為大家講解，如何看病才能事半功倍。

　　在看病技巧上，如何合理安排時(shí)間，如何掛號(hào)、問(wèn)診都有方法。

　　技巧一：別急著拿藥，先做檢查。病情比較穩(wěn)定的慢性病患者，可以根據(jù)醫(yī)生要求定期取藥，不做檢查。但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生無(wú)法通過(guò)問(wèn)診完全掌握你的病情，需要根據(jù)檢查結(jié)果開(kāi)具處方，所以檢查十分必要。

　　技巧二：初診別掛專(zhuān)家號(hào)。有的患者一到醫(yī)院就直接掛專(zhuān)家號(hào)或特需門(mén)診。專(zhuān)家也是普通人，不會(huì)看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的檢查流程。所以如果是普通疾病，如感冒、發(fā)燒、高血壓等，可先在普通門(mén)診做完基本的化驗(yàn)檢查。如果不是急癥，可以采取標(biāo)準(zhǔn)化治療，如果治療效果不好或是疑難雜癥，則需要將普通門(mén)診的相關(guān)檢查做完后再尋求專(zhuān)家或會(huì)診中心的幫助。

　　技巧三：檢查前做好準(zhǔn)備。如果第二天要抽血，前一天晚上10點(diǎn)以后盡量要空腹，也不要過(guò)多飲水。高血壓患者第二天早晨要正常服降壓藥。如果要做B超、CT或與消化系統(tǒng)相關(guān)的檢查，保持空腹。如果是做全身檢查，最好先洗個(gè)澡，洗完頭后不要抹發(fā)膠之類(lèi)的東西。

　　技巧四：如實(shí)告訴醫(yī)生病史。病史是診斷疾病的重要依據(jù)之一，有些患者敘述病史時(shí)怕涉及隱私，不愿意告訴大夫或謊報(bào)病史，這既不利于醫(yī)生問(wèn)診，也不利于患者治療。所以，建議患者將所有與本次發(fā)病有關(guān)的信息都提供給醫(yī)生，比如之前生過(guò)什么病、吃過(guò)什么藥、對(duì)什么藥過(guò)敏、有無(wú)家族史、發(fā)病誘因、持續(xù)時(shí)間等。

　　技巧五：感冒輸液不是有效方法。有的人一感冒就要求醫(yī)生給自己輸液，覺(jué)得輸液好得快。事實(shí)上，并不是所有感冒、發(fā)燒都一定需要輸液，吃點(diǎn)口服藥、多喝水、充分休息，效果可能更好。輸液會(huì)破壞血管，有穿刺活動(dòng)，每次輸完液后，會(huì)在穿刺部位形成一個(gè)特別小的疤，這個(gè)疤實(shí)際上是一個(gè)小的血栓，如果患者血管條件不好，它會(huì)不定期地掉下來(lái)，對(duì)血管、血管壁、內(nèi)皮都會(huì)造成損害。所以，輸液不是絕佳的治療方法。

　　技巧六：腦血管病高發(fā)季輸液沒(méi)必要。目前，仍有不少老人堅(jiān)持在春秋腦血管病高發(fā)季節(jié)通過(guò)輸液疏通血管，認(rèn)為這樣可以防病。我認(rèn)為，通過(guò)輸液產(chǎn)生的療效多半是心理作用。此時(shí)發(fā)病的人并不是很多，只要將血壓、血糖、血脂控制好，并不需要輸液，只需按時(shí)吃口服藥即可。什么人需要輸液呢？每當(dāng)季節(jié)變化就會(huì)頭暈、血壓波動(dòng)的患者，可先到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，再?zèng)Q定是否需要輸液。

　　技巧七：別怕麻煩，定期復(fù)查。曾經(jīng)有一位病人突發(fā)心梗，經(jīng)過(guò)治療后康復(fù)，卻不按照醫(yī)生要求按時(shí)吃藥、定期復(fù)查，結(jié)果導(dǎo)致二次心梗住院。通過(guò)復(fù)診，醫(yī)生可以詳細(xì)跟蹤患者的最新病情，明確目前的藥物對(duì)患者是否合適，并斟酌是否需要調(diào)整藥物。

　　誤區(qū)八：定期體檢，減少盲目求醫(yī)。很多人覺(jué)得自己身體一向很好就不用體檢了。但是所有疾病，尤其是惡性腫瘤，在沒(méi)有癥狀的時(shí)候查出來(lái)進(jìn)行治療效果才最好，治愈率也非常高。但如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，一般都是晚期了。建議定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等，通過(guò)檢查可以反映很多身體狀況，也給就醫(yī)提供參考。

　　技巧九：找對(duì)醫(yī)生，避免重復(fù)用藥。老人隨著年齡的增長(zhǎng)，各項(xiàng)身體機(jī)能開(kāi)始衰退，會(huì)同時(shí)患有多種疾病，可能每種病都需要吃三四種藥。這種情況下建議找到最后一個(gè)為你看病的醫(yī)生，把所有藥拿給他看，讓醫(yī)生幫你甄別哪些藥需要吃，吃多長(zhǎng)時(shí)間等。因?yàn)椋瑹o(wú)論中藥還是西藥，同時(shí)吃超過(guò)4種以上，就會(huì)在胃內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，不但起不到藥效，還可能危及健康。所以，建議同一時(shí)間內(nèi)吃的藥不要超過(guò)4種。

　　(本講座由張冕整理)主講人：北京地壇醫(yī)院急阿診科副主任醫(yī)師 馬剡芳