現在已是一個讀屏時代，智能手機、iPad得到了廣泛應用，更是受到了孩子們的追捧。在大多數家庭中，由于忙碌的工作及對小孩的溺愛，家長們會習慣性地用iPad打發孩子，無論是在商場、餐館等公共場所，隨處可見小孩拿著電子產品玩游戲的身影。而與此同時，很多兒童早早地成為了低視力一族。

　　視力出現下降，是否會出現近視眼？對此問題，廣州中山眼科醫院眼肌屈光科主任林小銘教授表示，大多數家長見到小孩低視力，就誤以為是近視眼，其實造成低視力的原因有很多，家長首先應該帶小孩到醫院做眼部檢查，查明原因。

　　近視眼是導致低視力元兇？

　　家庭醫生在線網站近日推出了一項《兒童眼部健康調查》問卷，調查結果顯示：39.51%的兒童每天連續玩手機、iPad的時間超過2小時；34.56%的兒童存在不同程度的近視；18.67%的兒童具有散光。

　　用電子產品玩游戲，很容易造成視疲勞，尤其是手機，看手機15分鐘差不多相當于看半小時iPad、看1小時電視。有醫生感慨：“以前坐診很少看到小學生近視眼，多是初高中生，現在每次坐診都會碰到三四十個，還有不少學齡前的孩子。”其中，大多數就診的兒童都曾過度使用電子產品。

　　在家庭醫生在線眼科頻道咨詢帖中，不少家長提出“小孩天天玩iPad，視力出現下降，是否會出現近視眼呢？”對此，林小銘教授表示，大多數家長見到小孩低視力，就誤以為是近視眼，其實，造成低視力的原因有很多。家長首先應該帶小孩到醫院做眼部檢查，查明原因，常見的低視力原因有遠視、散光、近視，有的甚至還具有斜視，如果戴上眼鏡視力仍達不到正常，就有可能存在弱視。

　　林小銘教授表示，長期使用電子產品，容易造成用眼疲勞引起近視，但低視力主要是弱視原因，比如，兩個眼的屈光不正，度數不一。據介紹，弱視是一種較為常見的兒童眼病。在兒童視覺發育期間，由于各種原因(如近視、遠視、斜視、上瞼下垂等)造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發育滯后狀態。

　　“可能是受鋪天蓋地的近視治療廣告影響，以及各類關于青少年兒童近視發生率的報道引導，兒童一旦發生屈光問題，家長首當其沖認為肯定患上了近視。”林小銘教授表示，這是一個籠統的錯誤認識，因為以學齡前屈光問題為例，遠視兒童的比例遠超近視，而遠視如果持續發展、不予以治療，則可能導致弱視產生。

　　弱視與近視則根本不是同一種病。近視往往多發于學齡期和青少年，是由于眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的“看遠不清楚，看近清楚”的眼病，且孩子戴眼鏡后，矯正視力多可恢復正常；而弱視多見于學齡前，是一種視功能發育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴眼鏡視力也無法矯正的眼病，看遠看近視力都不好。

　　覺察兒童眼部問題關鍵在篩查

　　家庭醫生在線網站進行的調查發現，62.38%的小孩早期近視時喜歡瞇眼、揉眼，50%的小孩容易出現眼睛疲勞的現象。那么，小孩出現哪些癥狀，家長應帶小孩去醫院檢查呢？

　　林小銘教授表示，如果小孩出現一些異常的行為則需引起特別重視，如瞇著眼睛看電視、看電視時不自覺地往前靠、散光的小孩會出現歪著頭的動作，這些都是視力不良的征兆。嬰幼兒有追光的特點，尤其是顏色鮮艷的物件，在4-5個月的時候，家長就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子，看其是否注視玩具，否則很可能就是弱視。幼兒園的兒童，3歲時經過簡單的視力教認，絕大多數都會認視力表。

　　有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標準視力表，掛在光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫院作進一步檢查。

　　弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合并弱視。另外，林小銘教授介紹說，有種單眼的弱視，是與生俱來的，小孩沒辦法察覺，往往很難被發現，通常只有在眼部普查時才會被發現，小孩可參加幼兒園組織的眼部篩查或普查，一旦發現視力不良再去醫院，篩查對于發覺小孩的眼部問題至關重要。

　　矯正視力以戴框架眼鏡最理想

　　調查發現34.56%的小孩存在不同程度的近視，那么，小孩多大年齡矯正近視最佳呢？林曉銘教授介紹說，一般來說，像成年人戴鏡后的視力很正常，如果不想戴眼鏡可以做一個激光，或者在眼內放一個人工晶體，視力就能得到矯正。

　　但這些措施不適合兒童，小孩處在發育階段，眼球大小還在不斷的變化，可塑性很強，在度數沒穩定之前太早干預，會出現殘余的度數，比如小孩今年是200度，明年可能是250度；如果為遠視眼，今年是300度，明年可能達到250度。小孩在度數沒穩定之前，以框架眼鏡為主，個別有特殊情況的小孩為了控制近視帶OK鏡，這個是比較少的，如果帶上框架眼鏡，視力仍達不到正常，可以輔助一些視力訓練措施，矯正視力達到一個正常的水平。

　　此外，調查顯示，高達79.81%的家長表示，不愿意讓小孩一直配戴近視眼鏡，林小銘教授介紹配戴眼鏡主要是為了預防弱視問題，眼部會隨著小孩發育不斷變化，屈光度出現漂移的現象，小孩眼球從出生是遠視-正視-近視的過程，每年度數有一定變化，不超過一年或者半年到一年之間，醫生給小孩復查中做驗光檢查，會根據當時度數的變化，更換鏡片或者眼鏡，依照眼球的發育調整。

　　在保護兒童視力方面，林小銘教授提出了5大措施：首先應避免近距離看電視、看書；多一點戶外活動；足夠亮度的照明；飲食方面要多吃含維生素的蔬菜水果、不偏食；看書、寫作業不連續超過一小時，應注意間隔休息。另外，林小銘教授特別提醒，近視小孩不宜玩電子游戲，如果是高度遠視可以適當玩游戲，有助于視力快速的往正視方向漂移。

　　南方日報記者 趙兵輝