咳嗽20多天不見好 原來是晚上吃太多

　　醫生說，孩子慢性咳嗽有三四成由“積食”引起

　　病例一：6歲的小樂有個“怪毛病”，睡到后半夜就會咳嗽，一直咳到醒

　　小樂爸媽以為是感冒或肺部感染，帶她看了好幾次醫生，又拍胸片，又是血液檢查。20多天過去了，病情始終不見好。

　　前兩天，“怪病”的謎底終于揭開，原來是晚上吃太多惹得禍。因為吃太多，晚上不運動，停留在胃里的食物不容易消化，造成胃部“積食”，胃部內容物反流到喉部，久咳不愈。

　　中醫兒科主任陳蓓華告訴筆者，來門診看病的慢性咳嗽患兒中，有三、四成因“積食”引起，建議家長睡前不要給孩子吃太多。

　　病例二：晚上喜歡吃零食，后半夜咳到醒

　　上周五，小樂爸媽帶著她來到陳蓓華診室。小樂今年6歲，長得胖乎乎的，非常可愛，就是面色有些發黃。

　　小樂爸媽滿面愁容地說，已帶孩子做了很多檢查，就是找不到病因。

　　小樂夜間咳嗽是20多天前開始的，白天也咳，但后半夜尤其厲害。小樂為何久咳不愈？

　　陳蓓華詢問之后，明白了七八分。原來，小樂有個習慣，最近尤其喜歡吃肯德基，有時把肯德基當飯吃。而且，飯后還要吃大量零食、薯片、巧克力、蛋糕、水果，不把小肚子吃跑，她就不罷休。

　　陳醫生認為，她的咳嗽極可能是“積食”所致。晚上東西吃太多了，一躺下，胃部的內容物，如胃酸、消化了一半的食物等反流到喉部，長期刺激下，喉嚨自然感到不適。

　　陳醫生給小樂開了些藥，昨天上午，爸媽帶著她再次來就診，咳嗽緩解了很多。

　　統計：孩子慢性咳嗽，三四成由積食引起

　　陳醫生告訴記者，據她的粗略統計，來她診室看病的慢性咳嗽患兒，約有30%-40%左右是因為積食引起的，絕大多數孩子父母還以為是感冒呢。

　　陳醫生說，如果發現孩子有痰多口臭、食欲下降、久咳不愈，或手足心熱、舌苔黃膩、腹脹便臭甚至便秘等癥狀，很可能就是積食。

　　“現在條件好了，家里不缺吃的，孩子想吃，家長就給，”陳醫生說，一些家長得知孩子咳嗽是吃太多引起的，還在診室里吵了起來。爸爸責怪奶奶沒管住孩子的嘴，奶奶問爸爸為何買這么多零食回家。

　　陳醫生說，這種情況多見于3到7歲的幼兒園兒童。0至3歲前的孩子，家長一般喂養得比較有規律，3歲入園后更多會遵從孩子本人的意見。但這個年齡段的孩子自控能力差，不知饑飽，愛好零食。家長又愛兒心切，常常喜歡追著孩子喂飯，給完零食又給水果，生怕孩子吃得不夠多、不夠飽。

　　建議：晚上不要吃太多，飲食要清淡

　　陳醫生說，預防積食，主要還得從控制飲食入手。給孩子安排一日三餐定時定量，每次以七分飽為宜，不能饑一頓飽一頓，這樣會打亂胃腸道生物鐘，影響消化功能正常運轉，尤其晚上不要吃太飽。

　　要掌握孩子的食量，不要盲目跟別的孩子比。陳醫生說，得知孩子的病因“吃太多”引起，有些家長很疑惑：鄰居家的孩子每天吃兩碗，我們只吃一碗，不多啊。這是因為個體間有差異，有些孩子消化功能弱，脾胃小，不能盲目比較。

　　另外，多讓孩子吃蔬菜、水果，適當增加米食、面食，控制肉類、巧克力、牛奶、蛋糕等高脂肪高蛋白飲食攝入量，這些食物比較難消化，會增加腸胃負擔。

　　對新生兒媽媽們來說，也要注意飲食清淡，避免高蛋白飲食。吃多了，奶水中也會出現高蛋白，嬰兒不容易消化，可能會出現“奶積”。

　　提醒：如果孩子久咳不愈，而近期尤其是晚餐的飯量比較大，可以考慮用紅蘿卜山楂冰糖煮水給孩子喝。同時三餐定時定量，每次以七分飽為宜。如果孩子咳嗽癥狀沒有緩解，還是需要盡早就醫，查明緣由。