●醫院越建越大，床位越來越多，醫生也越來越累。由于勞務技術價值嚴重偏低，醫生只能狂拼體力

    日前，蘇州大學附屬第二醫院婦產科醫生史明在陜西支邊期間，因勞累過度猝死，年僅38歲。此前，北京有三名中青年醫生倒下，其中一名42歲的麻醉科醫生昏倒在手術臺上。悲劇連續上演，令人痛惜。

    近年來，我國醫生群體的健康狀況頻亮“紅燈”。據《2014中國醫生執業狀況調查》顯示，在7000多名被調查醫生中，九成人表示每天工作時間超過8小時。八成人沒有雙休日的概念，最近一年沒有帶薪休假。超九成人感覺每天下班后狀態不佳，近五成人感覺“非常累”。另一項調查顯示，醫生通過自我評估，處于亞健康狀態的為54%，處于疾病狀態的為9%。作為公眾健康的“守門人”，醫生自身的健康卻瀕臨“失守”，值得引起高度警惕。

    中國醫生為啥這么累？主要原因是，病人呈井噴式增長，而醫生卻嚴重不足，尤其是好醫生更為稀缺。2013年，我國總診療人次超過73億，平均每個居民就診5.4次。然而，我國每千人口醫師數僅為2.06人，每千人口護士數為2.05人。與此同時，我國醫療資源分布極不均衡，在缺乏有效分級診療的背景下，病人潮水般地涌向大醫院。結果，大醫院醫生不得不超負荷運轉，工作時間不敢喝水、不敢上廁所，幾乎人人練就了“耐旱功”和“憋尿功”。雖然病人抱怨“排隊3小時，看病3分鐘”，但這也反映了醫生的忙碌程度。網上曾流傳過一張照片，醫生連續奮戰32小時，完成一臺顱腦手術，術后筋疲力盡，躺在地板上就睡著了，這是外科醫生工作狀態的真實寫照。

   然而，即便如此，各大醫院仍在拼命擴張，催生了越來越多的“巨無霸”。例如，河南某醫院已經擁有上萬張床位，成為世界最大的醫院。大醫院如此熱衷擴張，主要是為了搶占市場，獲得更大效益。目前，我國醫療價格總體偏低，勞務技術價格甚至虧本，醫院收入主要來自藥品、耗材、檢查、化驗等。如果不擴張規模，醫療收入很難持續增長。結果，醫院越建越大，床位越來越多，醫生也越來越累。事實上，這是以犧牲醫生的健康為代價的。由于勞務技術價值嚴重偏低，醫生只能靠拼體力來實現“薄利多銷”。在高強度、高壓力、高風險的工作環境下，醫生就像不停旋轉的陀螺，直到倒下為止。

    醫生的壓力除了來自臨床，還有職稱晉升。在目前的體制下，醫生如果沒有科研、沒有論文，臨床技術再好，也不可能晉升職稱。因此，很多醫生白天出門診、做手術，晚上查文獻、寫論文，點燈熬油，連睡覺都成了奢侈。反觀國外，醫生一旦獲得獨立執業資格，就不再有等級之分，也沒有評職稱一說。醫生行不行，主要看臨床，看患者的認可度。而我國卻把每一名醫生都當成科學家來要求，甚至連社區醫生也有論文指標，這是醫生培養制度的嚴重缺陷。外國醫生寫論文是出于興趣，而國內醫生卻是出于無奈，很多醫生成了論文的“奴隸”，制造了大量“學術垃圾”。

    其實，醫生和飛行員一樣，都是高風險、高技術、高責任的職業。如果飛行員身體不適，是不能飛行的。同理，如果醫生帶病出診，極易導致醫療差錯，甚至危及生命，這也是對病人的不負責任。德國法律規定，醫生帶病工作，如果被患者舉報，將被處以1萬歐元罰款。醫院如果看到醫生帶病工作而不采取保護措施，將被罰款2.5萬歐元以上；情節嚴重者，醫院負責人要被判處1年以上有期徒刑。如此“苛刻”的法律，體現了對生命的尊重。還有的國家規定，任何超過時限的手術，必須有兩個手術小組，交替手術、交替休息，確保醫生在最好狀態下工作。而我國一直提倡“小車不倒只管推”，加班加點、帶病上班、疲勞作戰被視為“美德”，媒體追捧，患者點贊，這顯然違背了以人為本的理念，需要糾正。

    良醫是國家的財富。一名又一名醫生累倒了，既是個人的不幸，更是國家的損失。因此，全社會都應理解醫生、尊重醫生、關心醫生，用法治保障醫生的健康權益，為醫生創造良好的執業環境，絕不能再讓醫生“抱病上崗”。如果醫生“過勞死”事件頻頻發生，可能導致越來越多的人放棄醫學，未來好醫生會更加稀缺。倘若如此，我們的健康又該托付給誰呢？醫生，請歇歇吧！