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城鎮居民醫保報銷比例提高報銷病種增加

2014-05-12 11:10 來源: 駐馬店新聞網 責任編輯:lidong
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摘要: □晚報記者 張麗麗 本報訊 昨日,記者從驛城區城鎮醫療保險中心了解到,明年我市城鎮居民醫療保險個人繳費標準不變,待遇在2012年的基礎上有所提高,一、二級定點醫院住院報銷比例提高5%,門診規定病種由原

□晚報記者   張麗麗

 

本報訊   昨日,記者從驛城區城鎮醫療保險中心了解到,明年我市城鎮居民醫療保險個人繳費標準不變,待遇在2012年的基礎上有所提高,一、二級定點醫院住院報銷比例提高5%,門診規定病種由原來的14種增加到20種。

 

住院報銷比例提高

住院報銷比例和最高支付限額有所提高。如一級醫院(社區或鄉級醫院)的起付線為100元,2012年的報銷比例為80%,調整后為85%;二級醫院(縣級醫院)的起付線為300元,2012年的報銷比例為70%,調整后為75%。三級醫院(市級醫院)和外轉診(市外)的報銷比例不變。

“一級和二級定點醫院的住院報銷比例提高5%,調整后的年最高支付限額也由2012年的16萬元提高到20萬元。”驛城區城鎮醫療保險中心的工作人員說,這對于廣大城鎮居民來說,是一個好消息。

 

增加6種門診規定病種

據該工作人員介紹,調整后的城鎮居民醫保門診規定病種增加了6種,如糖尿病并發癥、雙向情感障礙、艾滋病機會感染等首次被列入報銷病種。同時,此次調整,我市還擴大了特殊病種住院報銷范圍,在原有特殊病種的基礎上,新增唇腭裂病種。

此外,0~14周歲的兒童患急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄,住院期間發生的醫療費用,統籌基金支付比例為80%(不設起付線)

“政策調整后,部分重癥患者當年第二次住院起付線免除。”該工作人員說,如惡性腫瘤患者在一個醫保年度內住院放化療只付一次起付線,重癥尿毒癥患者住院透析治療不再設起付標準。

工作人員提醒,新生兒出生后60日內可在其母親參保地參保。連續繳費5年,醫保基金報銷比例可提高兩個百分點。

 

責任編輯:lidong

(原標題:駐馬店新聞網)

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